Statyny w prewencji udarów mózgu

dr n. med. Monika Puzianowska-Kuźnicka
opublikowano: 27-02-2008, 00:00

Udar mózgu jest trzecią po chorobie wieńcowej i chorobie nowotworowej przyczyną zgonów w krajach wysoko rozwiniętych. Około 30 proc. osób, które go przeżyją, staje się inwalidami, a 20 proc. wymaga stałej pomocy osób trzecich. Około 15 proc. udarów poprzedzanych jest przemijającym niedokrwieniem mózgu (TIA). Osoby, które przeszły TIA, mają 19 proc. ryzyka wystąpienia udaru, zawału mięśnia sercowego lub zgonu z przyczyn naczyniowych w ciągu następnych 10 lat. Dlatego też bardzo istotne jest podjęcie działań, które mogą to ryzyko zmniejszyć.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Badania dotyczące działania statyn u osób z chorobą wieńcową dokumentują również zmniejszenie ryzyka występowania udarów mózgu. Nie ma jednak badań epidemiologicznych, które wiązałyby obniżenie stężenia lipidów ze zmniejszeniem ryzyka udaru. Wydaje się, że korzystne działanie statyn w prewencji udarów jest niezależne od ich działania na naczynia wieńcowe i na poziom lipidów. Być może jest ono związane z zależną od statyn stabilizacją blaszek miażdżycowych, zmniejszeniem stanu zapalnego lub poprawą funkcji śródbłonka naczyń.
Autorzy pracy dokonali metaanalizy dostępnych danych z 42 badań, w których wzięło udział 121 285 osób. Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny oceniano w 40 z nich; metaanaliza zawartych w nich danych wykazała, że przyjmowanie statyn zmniejsza ryzyko zgonu (współczynnik ryzyka 0,85, p=0,07). Wszystkie 42 badania oceniały wpływ różnych statyn na prewencję różnych rodzajów udarów; w metaanalizie stosowanie jakiejkolwiek statyny wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka jakiegokolwiek rodzaju udaru (współczynnik ryzyka 0,84). 11 badań oceniało wpływ tej grupy leków na częstość występowania udaru niedokrwiennego; stwierdzono, że ich stosowanie w sposób statystycznie znamienny obniżało ryzyko jego wystąpienia (0,81, p=0,03). Podobnie statyny były skuteczne w prewencji udaru krwotocznego (0,94, p=0,05).
Autorzy metaanalizy konkludują, że statyny są skuteczne w prewencji zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i przede wszystkim w prewencji udarów niedokrwiennych mózgu. Badacze sądzą, że należy rozważyć przewlekłe stosowanie tych leków w zapobieganiu epizodom mózgowym u osób z chorobami układu krążenia. Sugerują jednak, by przed sformułowaniem rekomendacji dotyczących stosowania statyn w prewencji udaru określić, które z nich są najskuteczniejsze w prewencji pierwotnej i wtórnej tej choroby oraz jaka jest najodpowiedniejsza dawka tych leków.

Źródło: Am. J. Med. 2008, 121: 24-33.
Kardiologia
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
×
Kardiologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Bonnier Business (Polska). Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: dr n. med. Monika Puzianowska-Kuźnicka

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.