Statyna zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe, gdy jest regularnie przyjmowana

prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz; dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prof. nadzw.; dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski

opublikowano: 01-06-2020, 17:47

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Dowiedziono, że chorzy cechujący się niskim stopniem stosowania się do zaleceń przyjmowania statyn lub ci, którzy zaprzestali leczenia, mają zdecydowanie wyższe ryzyko sercowo-naczyniowe w porównaniu z osobami o wysokim stopniu stosowania się do przyjmowania statyn. O wysokim stopniu przestrzegania tych zaleceń świadczy wskaźnik posiadania (zażywania) statyny przez pacjenta powyżej 80 proc. dni w roku. A wykazano, że taka właśnie wartość tego wskaźnika przekłada się na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Dlatego też celem badania, którego wyniki opublikowano niedawno na łamach „Journal of the American Heart Association”, była ocena trendu wytrwałości w wysokim stosowaniu się do zaleceń przyjmowania statyny.

Statyny: Zmiana stosowania się do zaleceń i wskaźnika posiadania leku na przestrzeni 7 lat obserwacji [INFOGRAFIKA]

Jednym z najbardziej interesujących zagadnień w omawianej pracy była ocena stopnia stosowania się do zaleceń terapii u chorych po przebytym zawale serca. Dane były zbierane metodą ankietową i dotyczyły lat 2007-2014. Autorzy wykazali, że częstość wysokiego stopnia stosowania się do zaleceń przyjmowania statyny (>80 proc.) wzrosła z 57,9 proc. w 2007 r. do 63,8 proc. w 2014 r. (ryc.). Ponadto stwierdzono wzrost wskaźnika posiadania leku z 73,1 proc. w 2007 r. do 76,2 proc. w 2014 r. (ryc.). W badaniu wyodrębniano szereg składowych, związanych z wyższym stopniem przestrzegania zaleceń przyjmowania statyny (tab.).

Wyniki tego badania wskazują, że należy zwiększyć świadomość pacjentów odnośnie konieczności większego stosowania się do zaleceń, regularnego przyjmowania statyn i niezaprzestawania terapii. Jednym ze sposobów poprawy dotychczasowej sytuacji jest dokonywanie podczas wizyt lekarskich regularnej oceny stopnia przyjmowania statyn przez pacjenta. Ważne jest także przekazanie choremu informacji o zaletach stosowania statyn i zapoznanie go z ewentualnymi działaniami niepożądanymi. W codziennej praktyce należy zwrócić uwagę na pacjentów, których cechuje gorsze stosowanie się do zaleceń regularnego przyjmowania statyn.

Zaburzenia gospodarki lipidowej bardzo często współistnieją z NT. Jednym ze sposobów poprawy stosowania się do zaleceń przyjmowania statyny jest jej połączenie z lekami hipotensyjnymi w preparacie złożonym. Obecnie dostępne jest między innymi połączenie atorwastatyny z lekami hipotensyjnymi w jednej tabletce.

Podsumowując wyniki badania, trzeba stwierdzić, że w ciągu 7 lat obserwacji chorych po przebytym zawale serca nastąpiła u nich poprawa stopnia stosowania się do zaleceń przyjmowania statyny i zwiększył się wskaźnik posiadania leku. Nadal jednak wskaźnik ten był poniżej 80 proc. Dlatego też należy stale czynić starania, aby większa grupa chorych regularnie przyjmowała statyny.

Czynniki związane z wyższym stosowaniem się do zaleceń przyjmowania statyn:

płeć męska,
przebyty udar mózgu,
demencja,
depresja,
przyjmowanie leków hipolipemizujących innych niż statyny (wywiad),
nowo rozpoznana choroba wieńcowa,
częstsze przyjmowanie innych leków (wywiad).

Piśmiennictwo:

Colantonio L.D., Rosenson R.S., Deng L. et al.: Adherence to Statin Therapy Among US Adults Between 2007 and 2014. J. Am. Heart Assoc. 2019, 8, 8: e010376. doi: 10.1161/JAHA.118.010376.