Standardy opieki nad ciężarną w kryzysie psychicznym – zalecenia konsultantów

EG
opublikowano: 06-08-2020, 10:07

W odpowiedzi na wystąpienie Bartłomieja Chmielowca, rzecznika praw pacjenta, i prośbę ze strony Ministerstwa Zdrowia konsultanci krajowi w dziedzinie psychiatrii oraz ginekologii i położnictwa przedstawili rekomendacje dotyczące postępowania z ciężarną w kryzysie psychicznym.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Zalecenia opracowali prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, konsultant krajowy w dziedzinie ginekologii i położnictwa oraz prof. dr hab. n. med. Piotr Gałecki, konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii, kierownik Kliniki Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Rekomendacje:

  • Odnotowywanie w dokumentacji medycznej daty ostatniej miesiączki oraz informacji o liczbie dotychczasowych ciąż i sposobie ich zakończenia.
  • Wyposażenie oddziałów psychiatrycznych w testy ciążowe.
  • Ustalenie przez kierowników oddziałów psychiatrycznych miejsca i trybu konsultacji ginekologiczno – położniczej oraz miejsca przeniesienia pacjentki do konkretnego oddziału ginekologiczno – położniczego, gdyby zaszła taka konieczność.
  • Zapewnienie dodatku białkowego dla kobiet w drugiej połowie ciąży.
  • Ograniczenie pobytu ciężarnej w oddziale psychiatrycznym do niezbędnego minimum z zapewnieniem pobytu w sali jednoosobowej lub z jak najmniejszą ilością współpacjentek, niestwarzających zagrożenia fizycznego.
  • Leczenie pacjentek po 37 tygodniu ciąży w oddziałach położniczych z zapewnieniem konsultacji psychiatrycznej.
  • Hospitalizowanie kobiet w pierwszych dniach po porodzie w oddziałach położniczych.

Przeniesienie ciężarnej pacjentki leczonej psychiatrycznie na oddział ginekologiczno-położniczy pod koniec ciąży konsultanci motywują tym, że oddziały psychiatryczne nie spełniają kadrowych i infrastrukturalnych warunków do tego, by opiekować się należycie takimi kobietami. Ponadto konsultanci przypominają, że pacjentki powinny dostawać 5 posiłków – poza zalecanym dodatkiem białkowym. W kontekście farmakoterapii rekomendacje zalecają jej ograniczenie do preparatów dopuszczonych do przyjmowania w ciąży – oraz włączenie u pacjentek najniższych dawek jak to możliwie. 

„W przypadku leków z kategorii D, ich podawanie może być utrzymane jedynie w sytuacji, gdy nie ma innych możliwości terapeutycznych i potencjalna korzyść przeważa ryzyko. Leki z kategorii X nie powinny być w ogóle aplikowane kobiecie ciężarnej” – czytamy w rekomendacjach. 

Opracowanie zaleceń jest odpowiedzią na działania podjęte przez rzecznika praw pacjenta. W przekazanym Ministerstwu Zdrowia na początku czerwca piśmie RPP zwrócił uwagę na kilka problematycznych kwestii z obszaru opieki nad ciężarnymi leczonymi psychiatrycznie. Dotyczyły one m.in. farmakoterapii, warunków hospitalizacji, diety oraz konieczności upowszechnienia praktyki wykonywania testów ciążowych przyjmowanym na oddziały pacjentkom w wieku rozrodczym.

Źródło: Ministerstwo Zdrowia

PRZECZYTAJ TAKŻE: Depresja w ciąży i po porodzie: objawy i leczenie

"Oblicza Medycyny". Jak ocenić prawidłową długość szyjki macicy?

Psychologia i psychiatria
Specjalistyczny newsletter przygotowywany przez ekspertów
ZAPISZ MNIE
×
Psychologia i psychiatria
Wysyłany raz w miesiącu
Specjalistyczny newsletter przygotowywany przez ekspertów
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Bonnier Business (Polska). Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: EG

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.