Specjaliści z WUM przeprowadzili nowatorski zabieg leczenia tętniaka w łuku aorty

EG/PAP
aktualizacja: 16-05-2018, 16:09

Lekarze z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego wykonali małoinwazyjny zabieg w leczeniu tętniaka znajdującego się w łuku aorty, polegający na wszczepieniu stentgraftu (sztucznego naczynia). Pierwsze dwie takie operacje miały miejsce już pod koniec 2016 r.

Zabieg przeprowadził wraz ze swym zespołem dr hab. n. med. Tomasz Jakimowicz z Kliniki Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej. Merytorycznie nadzorował polskich lekarzy prof. Stephan Haulon, kierownik wiodącego ośrodka leczenia chorób aorty w Paryżu, prezes elekt Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej. Specjaliści wszczepili 70-letniemu pacjentowi stentgraft, czyli sztuczne naczynie, do łuku aorty, gdzie doszło do powstania tętniaka – aorta nadmiernie się poszerzyła. Podobne dwa zabiegi lekarze z WUM wykonali dwa lata temu. Wówczas stentgrafty wszczepiono dwóm pacjentkom w wieku 80 i 85 lat.

Tradycyjnie stosowaną w przypadku tętniaka aorty metodą leczenia jest operacja na otwartym sercu z krążeniem pozaustrojowym. Nie każdy pacjent jednak się do niej kwalifikuje, dla części wiąże się to ze zbyt dużym ryzykiem pęknięcia poszerzonego naczynia. W takich przypadkach konieczne jest wszczepienie stentgraftu. Wprowadzany jest on cewnikiem do wnętrza naczynia w postaci zwiniętej, a potem rozprężany do ścian wewnętrznych aorty. Zabiegi wewnątrznaczyniowe aorty, z uwagi na małą inwazyjność, krótszą rekonwalescencję i większy komfort chorego, jak również lepsze wyniki szczególnie u obciążonych chorych, coraz częściej wypierają operacje otwarte. 

„Trudność tych zabiegów polega na tym, że z wypukłego łuku aorty odchodzą trzy naczynia: pień ramienno-głowowy, lewa tętnica szyjna wspólna oraz lewa tętnica podobojczykowa” – wyjaśnił kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej WUM prof. Sławomir Nazarewski. Dodatkowym problemem jest to, że u każdego chorego łuk aorty z odgałęzieniami naczyń ma nieco inny kształt. Konieczne jest więc przy każdym takim zabiegu tworzenie stentgraftu dostosowanego do indywidualnych potrzeb operowanej osoby.

W trakcie zabiegu proteza musi być tak umiejscowiona, żeby wystające z niej rękawki znalazły się dokładnie w miejscu odejścia naczyń. Niedostateczne dopasowanie mogłoby spowodować ostre niedokrwienie serca i zawał lub niedokrwienie mózgu i masywny udar.

W Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej WUM od 1998 r. metodą małoinwazyjną leczone są także tętniaki aorty innego typu. Rocznie wykonuje się około 200 implantacji stentgraftów, w sumie metodę te dotychczas zastosowano tu u ponad 2,5 tys. chorych.

Od czerwca 2010 r. w Klinice rozpoczęto program leczenia tętniaków okołonerkowych i piersiowo-brzusznych za pomocą stentgraftów fenestrowanych i z odgałęzieniami. Dotychczas wykonano 429 takich operacji, co stawia ośrodek na pierwszym miejscu w Polsce oraz jednym z pierwszych w Europie i świecie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: 

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: EG/PAP

Najważniejsze dzisiaj

Puls Medycyny

Kardiologia / Specjaliści z WUM przeprowadzili nowatorski zabieg leczenia tętniaka w łuku aorty
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.