Skrining raka prostaty a długość i jakość życia

Dariusz Łańcucki
opublikowano: 22-08-2012, 14:17

Skrining raka prostaty przy użyciu markera PSA przynosi dużo korzyści zdrowotnych, lecz wiąże się także z redukcją QALY – poinformowali na łamach New England Journal of Medicine badacze przeprowadzający Europejskie Zrandomizowane Badanie Skriningowe Raka Prostaty (ERSPC).

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Po 11 latach obserwacji odnotowano 29 proc. redukcję śmiertelności wywołanej rakiem prostaty wśród mężczyzn, u których przeprowadzano badania skriningowe z wykorzystaniem oznaczenia stężenia antygenu PSA. Naukowcy przy użyciu danych z badania ERSPC i analizy MISCAN zbudowali model prognostyczny, w którym przewidzieli liczbę przypadków raka prostaty, liczbę przypadków śmiertelnych, liczbę osób leczonych oraz liczbę lat życia skorygowanych jego jakością (QALY) zyskanych dzięki badaniu przesiewowemu PSA.

Na podstawie danych uzyskanych ze skriningu 1000 mężczyzn, naukowcy oszacowali, że badanie poziomu PSA u osób w wieku 55-69 lat prowadzi do zmniejszenia liczby przypadków śmiertelnych wywołanych rakiem prostaty o 9 (redukcja 35 proc.) oraz do zmniejszenia liczby mężczyzn otrzymujących leczenie paliatywne o 14. Analiza dowiodła ponadto, że badanie poziomu PSA prowadzi do całkowitego wydłużenia życia o 73 lata na 1000 mężczyzn (średnio o 8,4 lata na jeden uniknięty przypadek śmierci z powodu raka prostaty). Całkowita liczba lat życia skorygowanych jego jakością (QALY), które zyskano dzięki badaniu PSA wyniosła 56. Naukowcy dowiedli, że aby uniknąć jednego przypadku raka prostaty zakończonego zgonem należy poddać badaniu PSA 98 mężczyzn i rozpoznać 5 przypadków raka prostaty. Skrining starszych mężczyzn (w wieku 55-74) prowadzi do zyskania większej liczby lat życia – 82 lata na 1000 mężczyzn, lecz wartość QALY pozostaje w tej grupie taka sama jak u młodszych mężczyzn (56). Naukowcy pokazali, że korzyści płynące ze  skriningu raka prostaty  z wykorzystaniem badania PSA są zmniejszone z powodu dowiedzionej redukcji QALY.

Źródło: NEJM 2012;367:595-605.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Dariusz Łańcucki

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.