RPO: finansowanie opieki paliatywnej wymaga pilnych zmian

• Zdaniem Rzecznika Praw Obywatelskich, system ochrony zdrowia nie zapewnia możliwości wczesnego wykrywania nowotworów, ale także odpowiedniego leczenia.
• Zbyt duża liczba pacjentów powoduje, że nie każdy może liczyć na opiekę paliatywną w hospicjach.
• RPO pyta ministra zdrowia i szefa NFZ o to, jakie kroki zamierzają podjąć w celu zapewnienia opieki paliatywnej wszystkim pacjentom onkologicznym, którzy tego potrzebują.
• Pojawia się m.in. postulat, aby świadczenia opieki paliatywnej były nielimitowane i aby NFZ płacił za tylu pacjentów, ilu dane hospicjum weźmie pod opiekę.

RPO zwrócił się do ministra Adama Niedzielskiego i prezesa NFZ o stanowisko w sprawie opieki hospicyjnej dla chorych onkologicznie oraz o wskazanie, jakie działania zamierzają podjąć w związku z ze złą sytuacją pacjentów.

RPO: leczenie onkologiczne wymaga pilnych zmian

Rzecznik wskazuje, że dotychczasowy system organizacji i finansowania leczenia nie tylko nie zapewnia oczekiwanych możliwości wczesnego wykrywania nowotworów, ale i odpowiedniego leczenia. Szpitale pozbywają się personelu medycznego, zmniejsza się liczbę łóżek, a tym samym - możliwość leczenia chorych. Na wyniki badań histopatologicznych trzeba było czekać nawet dwa miesiące - co przekłada się na diagnostykę i niemożność operacji, podkreśla RPO.

Szczególnie trudna wydaje się sytuacja w ośrodkach radioterapii, gdzie dotychczas nigdy nie było tylu pacjentów do leczenia paliatywnego. Pacjenci w tych ośrodkach są naświetlani w celu uśmierzenia bólu, ale na wyleczenie z nowotworu nie mają już szans.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Opieka długoterminowa: “wiele pozytywnych zmian” kontra “sytuacja jest dramatyczna”

Pandemia dodatkowo pogorszyła sytuację w onkologii

Według specjalistów ta sytuacja jest związana z ograniczonym leczeniem od ogłoszenia w marcu 2020 r. pandemii COVID-19, kiedy wszystkie szpitale ograniczyły przyjęcia, a niektóre - jak Wielkopolskie Centrum Onkologii - w ogóle zostały zamknięte. Drastycznie spadła liczba porad i hospitalizacji. Podczas kolejnych fali pandemii ograniczenia nie były już tak duże, ale dostęp do leczenia nadal był gorszy niż przedtem. Z tych powodów przez kilka lat będą odnotowywane nadmiarowe zgony, w tym chorych na raka. Już uwidocznia się to w hospicjach - zwraca uwagę RPO.

Zbyt niskie wyceny świadczeń w hospicjach

Część pacjentów z kolejki nie dożywa momentu, w którym hospicjum jest gotowe objąć ich opieką. Wpływa na to duża liczba pacjentów oraz niewystarczające dofinansowanie hospicjów. Jak podkreśla RPO, taka sytuacja jest nie do przyjęcia z punktu widzenia konstytucyjnego prawa do ochrony zdrowia oraz praw osoby korzystającej z ubezpieczenia zdrowotnego. Istotnym problemem jest też brak lekarzy i pielęgniarek w opiece paliatywnej i hospicyjnej.

Hospicja pozyskują finanse z różnych dodatkowych środków, które na terenach wiejskich są mniej dostępne niż w mieście. Tymczasem do opłacenia świadczeń kontraktowanych z NFZ powinny wystarczać środki z NFZ, podkreśla RPO. W hospicjum domowym stawki wzrosły o 40 proc. za osobodzień. Obecne finansowanie z NFZ jest niewystarczające - hospicja domowe są na skraju zamknięcia. W ocenie RPO pewnym rozwiązaniem mogłoby być, aby NFZ waloryzował stawki o wskaźnik inflacji.

Marcin Wiącek zwrócił się do ministra zdrowia i prezesa NFZ o stanowisko w tej sprawie oraz wskazanie, jakie działania zamierzają podjąć w związku z opisaną sytuacją.

Źródło: https://bip.brpo.gov.pl/pl/content/rpo-chorujacy-onkologicznie-sytuacja-hospicjow-mz-nfz

PRZECZYTAJ TAKŻE: Niedzielski: rząd zajmie się ustawą o krajowej sieci onkologicznej do końca listopada