Rehabilitacja w raku piersi. MZ wprowadza ważne zmiany dla fizjoterapeutów

Nowelizacja rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej zakłada poprawę dostępności do świadczeń rehabilitacyjnych w ramach współpracy z Centrum Kompetencji Raka Piersi.

Rak piersi: jakie zmiany w rehabilitacji leczniczej planuje MZ

W projekcie Ministerstwo Zdrowia proponuje następujące zmiany:

1) do rozpoznań kwalifikujących świadczeniobiorcę do udzielania świadczenia opieki zdrowotnej dodano I97.8 – Inne pozabiegowe zaburzenia funkcji układu krążenia, niesklasyfikowane gdzie indziej oraz I97.9 – Pozabiegowe zaburzenia funkcji układu krążenia, nieokreślone, natomiast skreślono rozpoznanie C 80 – Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia;

2) spośród lekarzy uprawnionych do wystawiania skierowania wykreślono lekarza oddziału chorób wewnętrznych;

3) doprecyzowano wymagany rodzaj i zakres skierowania określając, iż skierowanie na rehabilitację przygotowującą do leczenia obrzęku limfatycznego kończyny górnej lub obrzęku limfatycznego kończyny górnej po leczeniu nowotworu piersi dotyczy warunków dziennych lub stacjonarnych lub ambulatoryjnych;

4) doprecyzowano zakres świadczenia przez:

a) dodanie porady lekarskiej,

b) dodanie wizyty fizjoterapeutycznej,

c) określenie minimalnych czasów trwania zabiegów fizjoterapeutycznych

5) doprecyzowano warunki czasowe realizacji świadczenia:

a) rozpoczęcie realizacji świadczenia w określonym terminie wynika z celu rehabilitacji i stanu klinicznego świadczeniobiorcy i następuje przed rozpoczęciem leczenia lub bezpośrednio po wypisie lub w ciągu 21 dni od wypisu po leczeniu chirurgicznym w celu niedopuszczenia do rozwoju obrzęku oraz przywrócenia sprawności kończyny górnej, statyki ciała (klatki piersiowej i tułowia).

b) czas realizacji świadczenia dla każdego świadczeniobiorcy jest ustalany indywidualnie przez lekarza lub uprawnionego fizjoterapeutę udzielających świadczeń w oddziale dziennym lub stacjonarnym lub fizjoterapii ambulatoryjnej.

c) w okresie przed rozpoczęciem leczenia chirurgicznego cykl zabiegów obejmujący do 10 dni zabiegowych (jednorazowo).

d) we wczesnym okresie po leczeniu chirurgicznym cykl zabiegów obejmujący 10-20 dni zabiegowych (jednorazowo),

e) w późnym okresie po leczeniu chirurgicznym cykl zabiegów obejmujący 10-20 dni zabiegowych (jednorazowo);

6) w zakresie wymogów dotyczących personelu dodano wymóg posiadania przez fizjoterapeutę certyfikatu potwierdzającego umiejętności z zakresu kompleksowej terapii przeciwobrzękowej uznanego przez Polskie Towarzystwo Fizjoterapii oraz zmniejszono wymóg udzielania świadczeń przez terapeutę zajęciowego z wymiaru ½ do ¼ etatu;

7) doprecyzowano wyposażenie w sprzęt medyczny przez przepis określający wymóg dysponowania w miejscu realizacji świadczenia:

a) salą do ćwiczeń z zakresu kinezyterapii – lustra, materace, laski do ćwiczeń, piłki lekkie, wysokie kliny, wałki do masażu, bieżnia,

b) aparaturą do prowadzenia terapii obrzęku – aparat do przerywanej kompresji pneumatycznej z regulacją ciśnienia do min. 150 mmHg i zestawami mankietów wielokomorowych (5-13),

c) stołem lub leżanką terapeutyczną lub łóżkiem do manualnego drenażu limfatycznego,

d) zestawem bandaży uciskowych o różnych rozmiarach i materiałów (short stretch lub long stretch) do kompresji wraz z osprzętem do bandażowania wielowarstwowego,

e) kompletem rękawów uciskowych zakładanych po zakończeniu terapii w celu utrzymania efektów terapii, tylko do demonstracji.

Źródło: RCL

PRZECZYTAJ TAKŻE: Kolejne podejście do kompleksowego leczenia raka piersi. Znamy propozycję MZ