Rak wątrobowokomórkowy (HCC) - eksperci apelują o systemowe testowanie w kierunku HCV

opublikowano: 11-10-2021, 15:11

Jednym z głównych czynników wywołujących raka wątrobowokomórkowego jest wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Może on być obecny w organizmie przez dziesiątki lat, nie dając zupełnie żadnych objawów i w tym czasie powodując uszkodzenie wątroby. Konieczne jest systemowe testowanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C - apelują eksperci.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

11 października 2021 r. odbyła się konferencja, podczas której zaprezentowano raport „Leczenie raka wątrobowokomórkowego. Praktyka. Trudności. Nadzieje”. Jak zaznaczyła Barbara Pepke, Prezes Fundacji „Gwiazda Nadziei”, wszystkie główne czynniki będące przyczyną marskości wątroby oraz – w konsekwencji – nowotworu tego narządu, są sprawami bardzo wstydliwymi dla pacjenta. Zakażenia wirusami zapalenia wątroby kojarzone są głównie z przyjmowaniem substancji psychoaktywnych i ryzykownymi zachowaniami. Choroba alkoholowa również nie znajduje akceptacji i zrozumienia w społeczeństwie.

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) - do zakażenia wirusem HCV najczęściej dochodzi w placówkach ochrony zdrowia

Jak zaznaczyli eksperci, wirusowe zapalenia wątroby niesłusznie kojarzone są jedynie z dożylnym przyjmowaniem narkotyków i rozwiązłym trybem życia. Wyjaśnili, że w Polsce do blisko 80 proc. przypadków zakażeń krwiopochodnych doszło w placówkach ochrony zdrowia w trakcie drobnych zabiegów medycznych.

- Za większość zakażeń odpowiedzialny jest personel medyczny, wykonujący zabiegi medyczne bez przestrzegania odpowiednich procedur - wskazała Barbara Pepke.

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) - brakuje systemu diagnozowania w kierunku HCV

Eksperci zwrócili uwagę, że wirus HCV może być obecny w organizmie przez dziesiątki lat, nie dając zupełnie żadnych objawów i w tym czasie powodując uszkodzenie wątroby. Zakażenie pozwala wykryć test na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, jednak nie jest on powszechnie dostępny.

– Problemem jest nieumieszczenie testu umożliwiającego wykrycie przeciwciał anty-HCV w zestawie badań, które zgodnie z wytycznymi NFZ powinien zlecać lekarz podstawowej opieki zdrowotnej - powiedziała dr n. med. Ewa Janczewska z Katedry i Zakładu Podstawowych Nauk Medycznych Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.

Dodała, że tego powodu badania te nie są zlecane nawet pacjentom z grup ryzyka, u których istnieją ku temu wyraźne wskazania.

W ocenie specjalistów konieczne jest więc systemowe diagnozowanie pacjentów na obecność wirusów zapalenia wątroby typu C.

- Pacjenci już zdiagnozowani mówią mi: gdybym wiedział, że jestem zakażony, bardzo chętnie bym podjął leczenie i dziś nie siedział w poradni i szukał leczenia choroby nowotworowej. Dlatego w imieniu pacjentów proszę o poparcie naszych starań o polepszenie dostępu do diagnostyki - powiedziała Barbara Pepke.

Onkologia
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
×
Onkologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Bonnier Business (Polska). Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) - w grupie ryzyka badania co pół roku

Dr Ewa Janczewska wskazała, że chorzy wykazujący wysokie ryzyko rozwoju HCC powinni być poddani regularnej obserwacji polegającej na wykonywaniu badań obrazowych wątroby co 6 miesięcy, gdyż tylko takie postępowanie czyni prawdopodobnym wykrycie nowotworu we wczesnym stadium. Najczęściej wykonywane jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Pomocne może być także równoległe oznaczanie stężenia alfa-fetoproteiny, chociaż - jak zaznacza ekspertka - prawidłowy wynik tego badania nie wyklucza obecności raka.

– Do rozpoznania [WZW - przyp. red.] dochodzi na ogół zupełnie przypadkowo. Często wirusowe zapalenia wątroby bywają wykrywane przy próbie donacji w stacji krwiodawstwa albo podczas okresowo organizowanych akcji badań przesiewowych. Niekiedy sygnałem do pogłębienia diagnostyki jest nieprawidłowa struktura wątroby stwierdzona w badaniach obrazowych, wykonywanych z innych powodów - powiedziała dr Ewa Janczewska.

Poza przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B i C oraz regularnym spożywaniem alkoholu, do czynników ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego należą:

  • niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby,
  • cukrzyca,
  • otyłość,
  • zespół metaboliczny,
  • długotrwała ekspozycja na preparaty hormonalne (anaboliki, środki antykoncepcyjne), metotreksat, aflatoksyny,
  • wrodzone choroby metaboliczne (hemochromatoza, choroba Wilsona, niedobór alfa-1-antytrypsyny, porfiria skórna późna).
CZYNNIKI OGRANICZAJĄCE WCZESNE WYKRYWANIE I SKUTECZNĄ TERAPIĘ HCC:
  • Skąpo- lub bezobjawowy przebieg przewlekłych chorób wątroby
  • Ograniczenia diagnostyczne w praktyce lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
  • Czas oczekiwania na pierwszą wizytę u specjalisty chorób wątroby
  • Czas oczekiwania na leczenie przeciwwirusowe
  • Brak programu wczesnego wykrywania HCC dla pacjentów z grup ryzyka
  • Rozpoznanie HCC w stadium zaawansowanym
  • Ograniczenia programu lekowego: zawężone kryteria kwalifikacyjne i ograniczony wybór leków

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.