Radioterapia w chłoniaku Hodgkina

  • Dariusz Łańcucki
14-05-2012, 00:00

U pacjentów z ziarnicą złośliwą wynik badania PET wykonanego po chemioterapii o mniejszej intensywności może decydować o konieczności przeprowadzenia dodatkowej radioterapii. Takie postępowanie jest bardziej efektywne w kontekście działań ubocznych i toksyczności – dowiodło badanie trzeciej fazy, którego wyniki opublikowano na łamach najnowszego wydania czasopisma Lancet.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Wprowadzenie wielolekowej chemioterapii i usprawnienie technik radiacyjnych sprawiły, że chłoniak Hodgkina jest jednym z najlepiej poddających się leczeniu nowotworów. Naukowcy z Uniwersyteckiego Szpitala w Kolonii przeprowadzili prospektywne, zrandomizowane badanie porównujące dwa warianty chemioterapii o zredukowanej intensywności z poprzednimi standardowymi schematami leczenia. Do badania włączono 2126 pacjentów z nowo zdiagnozowanym zaawansowanym chłoniakiem Hodgkina, w wieku 18-60 lat. Przypisano ich do jednej z trzech grup: z 8 cyklami chemioterapii BEACOPP (8xBesc) podawanej w odstępach 21 dniowych(n=705), z 6 cyklami BEACOPP (6xBesc) podawanej w odstępach 21 dniowych, (n=711) 8 cyklami BEACOPP (8xB14) podawanej w odstępach 14 dniowych (n=710). Pacjenci po ukończonej chemioterapii z utrzymującym się guzem powyżej 2,5 cm oraz z pozytywnym wynikiem badania PET otrzymali dodatkową radioterapię. 5-letnia przeżywalność wyniosła 91,9 proc. dla grupy 8xBesc, 95,3 proc. dla grupy 6xBesc oraz 94,5 proc. dla grupy 8xB14. Zwiększona śmiertelność w grupie 8xBesc wynikała z większej ilości działań niepożądanych tej terapii oraz większego odsetka wtórnych nowotworów. 2126 pacjentów (11 proc.) otrzymało dodatkową radioterapię. W świetle uzyskanych wyników niemieccy naukowcy udowodnili, że chemioterapia z 6 cyklami BEACOPP, z następczą zależną od wyniku badania PET radioterapią, jest najbardziej efektywną i najmniej toksyczną strategią postępowania u pacjentów z zaawansowaną ziarnicą złośliwą.



Źródło: Lancet 2012; 379:1791-99.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Dariusz Łańcucki

Puls Medycyny
Farmakologia / Radioterapia w chłoniaku Hodgkina
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.