Przewlekłe choroby płuc: w czasie pandemii SARS-CoV-2 kluczowa jest dobra kontrola chorób podstawowych

Rozmawiała Ewa Kurzyńska
opublikowano: 08-04-2020, 15:33

O zagrożeniu ciężkim przebiegiem infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 u osób z przewlekłymi chorobami płuc oraz konieczności kontynuacji dotychczasowej terapii rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Pawłem Śliwińskim, kierownikiem II Kliniki Chorób Płuc w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc, prezesem Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc.

Choroba COVID-19, wywołana przez koronawirusa SARS-CoV-2, grozi poważnymi powikłaniami ze strony układu oddechowego. Z pewnością więc osoby cierpiące na przewlekłe choroby płuc są bardziej narażone na ciężki przebieg zakażenia.

Tak, oczywiście. Wszystkie choroby przewlekłe, ale szczególnie schorzenia układu oddechowego, w tym astma czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zwiększają ryzyko ciężkiego przebiegu infekcji wywołanej wirusem SARS-CoV-2. Trzeba natomiast podkreślić, że jak dotąd nie ma wiarygodnych danych, które wskazywałyby, że ci chorzy są obarczeni większym ryzykiem zakażenia wirusem. W ich przypadku to ryzyko jest na takim samym poziomie, jak u osób zdrowych.

Czy w przypadku astmy i POChP ryzyko ciężkiego przebiegu choroby COVID-19 jest podobne?

Wydaje się, że to ryzyko jest na podobnym poziomie. Pacjenci borykający się z astmą czy POChP w przypadku rozwoju infekcji wywołanej przez wirusa SARS-CoV-2 są bardziej narażeni na jej ciężki przebieg, włącznie z wystąpieniem ostrej niewydolności oddechowej, a czasami także ARDS (zespołu ostrej niewydolności oddechowej). Logiczne jest założenie, że na przebieg zakażenia istotny wpływ będzie mieć wyjściowy stan pacjenta w okresie przed pandemią. Znaczenie dla rokowania mają: stopień zaawansowania choroby podstawowej, obecność innych schorzeń, szczególnie sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze) i metabolicznych (cukrzyca).

U pacjentów z ciężką astmą czy zaawansowaną postacią POChP potencjalne zakażenie nowym koronawirusem może w większym stopniu odbić się na stanie zdrowia niż u osób z łagodnymi postaciami tych chorób. Ta uwaga dotyczy wszystkich innych infekcji, z którymi stykaliśmy się do tej pory, także np. infekcji wywołanej wirusem grypy typu A. Wiadomo od dawna, że chorzy na ciężką postać POChP czy ciężką astmę, zainfekowani wirusem grypy, mieli ciężki przebieg zakażenia; podobnie jest w dobie pandemii koronawirusa.

Żeby czytać dalej, zaloguj się i potwierdź, że jesteś lekarzem, korzystając z formularza dostępnego poniżej.

Potwierdź, że jesteś lekarzem lub farmaceutą i zobacz dalszą część…

Artykuł zawiera treści, które dostępne są tylko dla lekarzy lub farmaceutów.

Mam już konto
  • Chcę się zalogować i czytać dalej
Zaloguj się
Chcę założyć konto
  • Otrzymasz dostęp do artykułów przeznaczonych tylko dla lekarzy lub farmaceutów
  • Możesz otrzymywać cykliczny newsletter z najważniejszymi informacjami medycznymi
  • Przygotujemy dla Ciebie specjalną ofertę prenumeraty cyfrowej i papierowej
Zarejestruj się
Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.