Dzięki telemedycynie wzrasta skuteczność rozpoznawania zaburzeń pracy serca, takich jak arytmia. Przesyłanie danych „na żywo” z urządzeń monitorujących pracę serca do komputera lekarza specjalisty prowadzącego pacjenta przyspiesza diagnozę. Umożliwia też — w razie konieczności — szybszą interwencję.

Dzięki telemedycynie wzrasta skuteczność rozpoznawania zaburzeń pracy serca, takich jak arytmia. Przesyłanie danych „na żywo” z urządzeń monitorujących pracę serca do komputera lekarza specjalisty prowadzącego pacjenta przyspiesza diagnozę. Umożliwia też — w razie konieczności — szybszą interwencję.

W przypadku tradycyjnego badania holterowskiego pacjent zostaje wyposażony w urządzenie rejestrujące pracę serca przez całą dobę. Wiąże się to ze znacznymi niedogodnościami i nie zawsze pozwala na postawienie jednoznacznej diagnozy. Rozwój technologiczny idzie w kierunku wykorzystania technologii przesyłania danych poprzez sieć komórkową, co zakłada włączenie pacjenta w prowadzenie badania.Inteligentne urządzenia monitorująceNajczęściej stosowane przy badaniu arytmii urządzenia typu „event-holter” pozwalają pacjentowi aktywować zapis w chwili, gdy odczuwa on nieregularności w pracy serca. Coraz szerzej wykorzystuje się także układy bardziej zaawansowane, które monitorują pracę serca i aktywują się samoczynnie po wykryciu w zapisie EKG nierównomiernego rytmu serca. Dokonują one wówczas kilkunastominutowego zapisu takiego epizodu arytmicznego. Samoczynne aktywowanie się urządzenia jest skuteczniejsze, ponieważ — zgodnie z wynikami badań — odczuwane przez pacjentów objawy nie zawsze pokrywają się z faktycznie występującymi epizodami migotania przedsionków. Zdarza się, że pacjent sygnalizuje arytmię, której w rzeczywistości w tym momencie nie ma, a z kolei czasami wykrywa się migotanie przedsionków, którego pacjent w ogóle nie odczuwa. Co wykazało badanie TELEMARCAby sprawdzić skuteczność nowych technologii, warszawski Instytut Kardiologii zrealizował projekt badawczy TELEMARC, który polegał na porównaniu dwóch metod diagnozowania zaburzeń rytmu serca — całodobowego badania EKG tradycyjną metodą Holtera oraz długoterminowego nieinwazyjnego monitorowania rytmu serca. Badanie zrealizowano w ramach współfinansowanego przez Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego projektu „Optymalizacja diagnostyki i terapii zaburzeń rytmu serca i omdleń przy zastosowaniu inteligentnych rozwiązań telemetrycznych”.Pacjenci biorący udział w badaniu zostali podzieleni na dwie randomizowane grupy. Jedna grupa została poddana trzem całodobowym badaniom holterowskim, w odstępie 2-3 tygodni. Pacjentom z drugiej grupy wykonano badania holterowskie w trybie ciągłego monitoringu przez okres 14 dni. Dzięki przesyłowi danych poprzez sieć GSM, lekarz mógł je otrzymywać na bieżąco. W czasie badania poszukiwano pacjentów, u których występują arytmie o charakterze napadowym, pojawiające się w nieregularnych odstępach czasu. Porównanie obu metod rejestracji wykazało, że stały monitoring pozwala osiągnąć znacznie większą skuteczność diagnostyczną. Dzięki metodzie klasycznego EKG postawiono diagnozę arytmii u 39 proc. pacjentów, natomiast długoterminowy monitoring okazał się skuteczny w 65 proc. przypadków. Zdaniem prof. Łukasza Szumowskiego z Instytutu Kardiologii, który był inicjatorem i kierownikiem badania TELEMARC, jego wyniki potwierdzają, że telemedycyna może pomóc w leczeniu pacjentów kardiologicznych. Rozwiązania telekardiologiczne stosowane u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca dają dużą skuteczność diagnostyczną. „Pozwala to na szybkie postawienie diagnozy i natychmiastowe wdrożenie właściwego leczenia zapobiegającego dalszemu postępowi choroby. Możemy dzięki temu skuteczniej chronić pacjentów przed powikłaniami arytmii i niepełnosprawnością” — ocenia prof. Szumowski. Lepsza kontrola arytmiiTechnologia event-holter pozwala znacznie skuteczniej wykrywać arytmię zwłaszcza u osób, u których zaburzenia rytmu występują rzadko, np. kilka razy w miesiącu. Sprawdza się także w przypadku pacjentów, którzy cierpią na rzadko występujące utraty przytomności i omdlenia. Urządzenie tego typu pozwala lekarzowi lepiej zweryfikować sygnalizowane przez pacjenta objawy i odczucia, które uważają za arytmię. „Z naszej praktyki klinicznej wynika, że problemem tych pacjentów jest to, iż po kilku czy kilkunastu badaniach tradycyjną metodą Holtera, które nie wykazały nieprawidłowości, lekarze przestają wierzyć w obecność u nich arytmii. Wtedy właśnie warto na kilka czy kilkanaście dni założyć pacjentowi event-holter, aby sygnalizował niepokojące objawy” —  mówi dr Radosław Sierpiński z Kliniki Zaburzeń Rytmu Serca Instytutu Kardiologii.Do coraz szerszego użycia wchodzą urządzenia holterowskie przesyłające dane do komputera lekarza w czasie rzeczywistym, tzw. tele-event Holter. Wykorzystywane są zwłaszcza przy długotrwałym monitoringu EKG, trwającym nawet 8 tygodni, istotnym u pacjentów, u których zaburzenia pracy serca są rzadkie. Telemonitoring pacjenta prowadzony online pozwala na automatyczne porównywanie wyników pomiaru z algorytmem prawidłowej pracy serca. System sam wykrywa odpowiednio zdefiniowane zaburzenia rytmu i automatycznie transmituje zapisy, które są następnie przedmiotem analizy specjalistów. Połączenie tych rozwiązań sprawia, że można na ich podstawie postawić diagnozę arytmii lub ją wykluczyć praktycznie u każdego pacjenta, w tym zwłaszcza u tych osób, których przy użyciu tradycyjnych metod nie można było jednoznacznie zakwalifikować. Urządzenia typu tele-event Holter wykorzystuje się także w procesie rehabilitacji pacjentów po przebytych incydentach kardiologicznych. Telerehabilitacja podnosi komfort życia tych pacjentów, bo pozwala na bieżąco monitorować i diagnozować te objawy pracy serca, które ich niepokoją z powodu pozostających w ich pamięci wcześniejszych incydentów.