Przełomowa operacja z zakresu chirurgii ręki

  • Ewa Szarkowska
opublikowano: 30-07-2012, 15:48

Paweł Nowicki – jako jeden z pierwszych lekarzy w Polsce – przeprowadził 27 lipca br. w Szpitalu Centrum, należącym do ENEL-MED, rekonstrukcję niezrośniętej kości łódeczkowatej nadgarstka z przeszczepem mikrochirurgicznym kości z kolana. Metoda ta stosowana jest z powodzeniem w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Operowany pacjent zgłosił się do Szpitala Centrum z niezrośniętym złamaniem w połowie długości kości łódeczkowatej z zaburzeniami krążenia w jednym dużym odłamie. W tej sytuacji nie można było zastosować lokalnych unaczynionych przeszczepów kostnych, które stosowane są rutynowo. Operacja polegała na przeniesieniu odpowiedniego fragmentu kości kolana z żyłą i tętnicą, a następnie wszczepieniu jej do uszkodzonej kości nadgarstka. Zabieg wymaga dużego doświadczenia  w odpowiednim wytypowaniu fragmentu kości do pobrania, dopasowania i zespolenia kości w nadgarstku oraz mikrochirurgicznego połączenia naczyń. W operacji, oprócz dr. Pawła Nowickiego, uczestniczył jako obserwator dr Daniele Paravani z Rzymu, który specjalizuje się w tego typu przeszczepach.

„Metoda zastosowana przy rekonstrukcji kości łódeczkowatej, polegająca na przeszczepie kości z kolana, jest powszechnie stosowana w wybranych ośrodkach zachodnioeuropejskich. W ciągu kilku lat wykonano kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt takich operacji – przy odpowiednich wskazaniach. Mam nadzieję, że metoda ta będzie również z powodzeniem stosowana w Polsce” – mówi dr Paweł Nowicki. – „Jest szczególnie zalecana w najbardziej skomplikowanych uszkodzeniach najważniejszej kości nadgarstka, połączonych z zaburzeniami ukrwienia dużego fragmentu kości. Na świecie zostały przeprowadzone pierwsze próby wykorzystywania jej do operacji innych kości nadgarstka i przedramienia”.

Technika ta zwiększa szansę na zrost przez odbudowanie krążenia uszkodzonej kości. Jest to możliwe dzięki dostarczeniu materiału kostnego z silnym własnym krążeniem krwi. Odbudowanie krążenia w kości zawsze stanowiło słaby punkt innych operacji. Pacjent powinien odzyskać niemal 100-proc. sprawność. Początkowo będzie musiał ograniczyć przeciążenie ręki, ale uniknie ciężkiego kalectwa, wyłączającego go z wielu codziennych czynności lub sportu.

Złamanie kości łódeczkowatej to dość częsty uraz, do którego dochodzi w wyniku upadku na nadgarstek. Złamanie to bardzo często pozostaje nierozpoznane, w wyniku czego kość nie zrasta się (powstaje wtedy tzw. staw rzekomy). Stan taki doprowadza w ciągu kilku lat do destrukcji całego nadgarstka i powstania bolesnych zmian zwyrodnieniowych u młodych, aktywnych ludzi. Choroba nadgarstka ogranicza codzienne życie – utrudnia najprostsze czynności, jak podpieranie się ręką czy odkręcenie słoika. Często uniemożliwia aktywne uprawianie sportu, np. jazdę na rowerze.

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.