Program POZ Plus: opieka koordynowana na poziomie lekarza rodzinnego

EG/PAP
opublikowano: 30-10-2019, 11:06

Program POZ Plus, wprowadzający opiekę koordynowaną, zakłada m.in. szybszą reakcję w razie wykrycia poważnej choroby u pacjenta już na etapie konsultacji z lekarzem rodzinnym – wyjaśnił Adam Niedzielski, prezes NFZ.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Pilotaż programu POZ Plus trwa od lipca 2018 roku. Jednym z jego podstawowych założeń wprowadzenie opieki koordynowanej na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, tak by to lekarz rodzinny długoterminowo zajął się chorym. Początkiem ścieżki pacjenta w ramach POZ Plus jest bilans, czyli zestaw badań laboratoryjnych zleconych przez lekarza.

Kwestionariusz 100 pytań i standardowe badania

Ideą programu jest jak najszybsze diagnozowanie pacjentów, wykrywanie chorób, które mogą być szczególnie niebezpieczne. Adam Niedzielski podkreśla, że opieka lekarza ma być "opieką sensu stricto, a nie tylko wizytą pacjenta związaną z daną chorobą". Jego zdaniem chodzi faktycznie o długofalową opiekę i diagnozowanie pacjentów.

Program pilotażowy POZ Plus, jak wskazywali eksperci NFZ na konferencji prasowej, opiera się na trzech filarach: koordynowaniu świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, profilaktyce, w której ramach lekarz kieruje na bilans zdrowotny (podstawowy lub pogłębiony) i na poszerzeniu opieki lekarza POZ nad osobami przewlekle chorymi.

W praktyce sprowadza się on m.in. do tego, że pielęgniarki lub koordynatorzy zapraszają pacjenta, najczęściej tego, który od dawna nie był w placówce, na konsultację. Na początku wypełnia on kwestionariusz, który zawiera około 100 pytań, następnie personel medyczny przeprowadza szczegółowy wywiad, który uwzględni przebyte choroby i obciążenia rodzinne. Wykonywane są też podstawowe, standardowe badania (np. morfologia, badanie moczu, cholesterol).

Następnie, jeśli lekarz rodzinny uzna, że stan pacjenta wymaga bardziej szczegółowych badań, zaleca dalszą diagnostykę (bilans pogłębiony – najczęściej badanie hormonów tarczycy, próby wątrobowe, rentgen), kieruje do specjalistów np. psychologa, dietetyka, kardiologa, neurologa, endokrynologa czy do fizjoterapeuty. Po bilansie zdrowotnym program zakłada też, że pacjent odbywa wizyty edukacyjne.

Chorzy przewlekle pod opieką lekarzy rodzinnych

Z zestawień wynika, że w bilansie zdrowotnym częściej uczestniczą kobiety.

"Kobiety w ogóle częściej korzystają z opieki zdrowotnej, bo przykładają do tego większą rolę niż mężczyźni" – wyjaśnił Dariusz Dziełak, dyrektor Departamentu Analiz i Strategii NFZ.

W ramach programu POZ Plus do czerwca 2019 r. przeprowadzono ponad 20 tys. takich bilansów, czyli zrealizowano plan w 53 proc.

Jak podkreślił przedstawiciele NFZ, w kontekście kolejnego ważnego aspektu programu, czyli dotyczącego opieki nad przewlekle chorymi, chodzi o przekierowanie ich do lekarzy rodzinnych. Dzięki temu można by odciążyć specjalistów i zmniejszyć kolejki oraz zagwarantować szybszy dostęp do specjalistycznej diagnozy.

"Nie mówimy tutaj o pozbawieniu pacjentów prawa do opieki specjalistycznej, wręcz przeciwnie. W ramach tego pilotażu dostęp do tej opieki jest gwarantowany przez konsultacje w szybszym czasie. Z kolei znaczna część pacjentów, która znajduje się teraz pod opieką specjalistów, mogłaby z powodzeniem być zoopiekowana przez lekarzy POZ" – wyjaśnił Dariusz Dziełak.

Do projektu POZ Plus przystąpiło do tej pory 37 świadczeniobiorców z 16 województw. Programem łącznie objęto 286 tys. populacji, co stanowi niecały 1 proc. zapisanych w podstawowej opiece zdrowotnej pacjentów. Z tego 82 proc. stanowią osoby z przewlekłymi chorobami. W programie biorą udział zarówno lekarze rodzinni, jak i pielęgniarki, edukatorzy zdrowia, koordynatorzy, dietetycy, psycholodzy, fizjoterapeuci. Pieniądze pochodzą z UE i z budżetu NFZ. Wynoszą ponad 170 mln zł na cztery lata.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: EG/PAP

× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.