Prof. Maciej Krzakowski: W onkologii wskaźnikiem jakości postępowania musi być skuteczność

Monika Majewska
opublikowano: 09-03-2021, 18:56

„Ostatni rok był dla wszystkich – z oczywistej przyczyny – niezwykle trudnym czasem. Rok 2020 był ogromnym wyzwaniem również dla onkologii” - ocenia prof. Maciej Krzakowski.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski
Archiwum

W dobie pandemii onkolodzy nadal starali się poprawiać rokowanie chorych na nowotwory, wykorzystując nowe możliwości diagnostyczno-terapeutyczne. „Ale jednocześnie musieliśmy utrzymać skuteczność działań przeciwnowotworowych przy zapewnieniu bezpieczeństwa pacjentów i pracowników ochrony zdrowia w okresie epidemii” - zaznacza prof. Krzakowski.

Tworzenie nowych algorytmów postępowania

Jak przyznaje onkolog, najtrudniejszy był pierwszy okres pandemii. „W marcu i kwietniu uczyliśmy się nowych zasad postępowania z wykorzystaniem posiadanych doświadczeń oraz doniesień z innych krajów, które często nie były oparte na dostatecznych dowodach naukowych. Stopniowo wypracowywaliśmy odpowiednie rozwiązania w zakresie postępowania u chorych na nowotwory” - opowiada profesor.

Dzięki wysiłkowi i zaangażowaniu lekarzy udało się osiągnąć możliwość racjonalnego kontynuowania leczenia przeciwnowotworowego. „Wypracowaliśmy algorytmy postępowania w różnych sytuacjach klinicznych z wyodrębnieniem stanów wymagających szybkiego działania (np. u chorych leczonych z założeniem radykalnym). Zdefiniowaliśmy też rozwiązania, dostosowujące postępowanie do warunków epidemii. Przygotowaliśmy nowe – bardzo ważne w sytuacji zagrożenia pacjentów zakażeniami wirusem SARS-CoV-2 – zasady prowadzenia leczenia systemowego chorych na nowotwory. Część tych regulacji wejdzie na stałe do praktyki po zakończeniu epidemii” - jest przekonany onkolog.

Jednocześnie mocno podkreśla, że stworzenie nowych zasad postępowania wymagało współpracy wielu osób. „Mogę powiedzieć, że zdaliśmy egzamin. Mam nadzieję, że nasz wysiłek będzie doceniony” - mówi profesor.

Coraz bliżej kompleksowej opieki

W ocenie eksperta, wyzwaniem współczesnej onkologii jest zapewnienie chorym kompleksowej opieki, a to oznacza wykorzystanie wszystkich metod o sprawdzonej naukowo wartości oraz prowadzenie diagnostyki i leczenia o najwyższym poziomie jakościowym. „Wskaźnikiem jakości naszego postępowania musi być skuteczność, a nie powinna być – jak często dotychczas bywa – liczba zrealizowanych procedur” - uważa profesor.

Jego zdaniem, opieka nad chorymi na nowotwory jest w Polsce nadmiernie rozproszona, diagnostyka prowadzona zbyt długo, a leczenie nie zawsze ma charakter postępowania kojarzącego wartościowe metody. „Myślę, że w 2020 r. udało się zrobić wiele dla stworzenia racjonalnego systemu kompleksowej opieki w onkologii. Jest dla mnie powodem do satysfakcji fakt, że mogłem współuczestniczyć w tworzeniu takiego systemu, który oby jak najszybciej zaczął działać. Mam nadzieję, że w okresie epidemii wszyscy zrozumieliśmy znaczenie sprawnego i funkcjonalnego systemu opieki zdrowia dla bezpieczeństwa ogólnospołecznego” - mówi prof. Krzakowski.

Potrzeba odbudowania profilaktyki

Co stanowiło największy problem w onkologii minionego roku? „To ograniczenie możliwości profilaktyki. Mam na myśli prewencję pierwotną oraz badania przesiewowe lub wczesnego wykrywania. Zjawisko to wystąpiło w bardzo wielu krajach. W konsekwencji należy się spodziewać niekorzystnych zmian w strukturze zaawansowania pierwotnego większości nowotworów” - przewiduje onkolog.

Dowodem na to są publikacje analiz w najpoważniejszych czasopismach naukowych. „Fakt, że nie udało się zapewnić działań profilaktycznych na dotychczasowym poziomie, powinien obligować do położenia szczególnego nacisku na ten obszar, by zmniejszyć zagrożenia związane z nowotworami” - dodaje profesor.

Bez opóźnień diagnostyki i terapii

Jakie widzi wyzwania na 2021 r.? „Przede wszystkim zmniejszenie częstości lub całkowite wyeliminowanie sytuacji, w których dochodzi do znaczącego opóźnienia postępowania z powodu epidemii. Nie chciałbym czytać opisów sytuacji chorych, u których – przykładowo – odroczono o wiele miesięcy radykalne leczenie z powodu raka piersi. Ani słyszeć o tym, że diagnostyka poprzedzająca rozpoczęcie leczenia trwała ponad 6 miesięcy” - przyznaje lekarz.

Kolejnym wyzwaniem jest dla niego stworzenie przejrzystego systemu decydowania o dostępności nowych metod postępowania. „Myślę o metodach diagnostycznych i terapeutycznych, a wśród sposobów leczenia mam na uwadze również metody inne niż farmakologiczne” - uściśla specjalista.

Zapytany o życie prywatne w czasach pandemii, ocenia, że najważniejszy jest dla niego jak najszybszy powrót do większej możliwości kontaktów. „Chciałbym wrócić do stanu, który pozwoli żyć prawdziwie w zbiorowości” - stwierdza prof. Krzakowski.

O KIM MOWA

Prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski jest specjalistą w dziedzinie onkologii klinicznej i radioterapii onkologicznej, kierownikiem Kliniki Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie – Państwowego Instytutu Badawczego, krajowym konsultantem w dziedzinie onkologii klinicznej.

Prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski zajął 7. miejsce na Liście Stu 2020 najbardziej wpływowych osób w polskiej medycynie.

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.