Premium

O wytycznych, na podstawie których leczy się w Polsce chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP), oraz o przyczynach zmiany podejścia do tej terapii na przestrzeni ostatnich lat rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Krzakowskim, krajowym konsultantem w dziedzinie onkologii klinicznej.

Czas oczekiwania na spersonalizowany stentgraft, który wszczepia się chorym z tętniakiem aorty brzusznej, obejmującym tętnice trzewne, wynosi od 4 do 6 tygodni. To długo, ponieważ powiększający się tętniak może w każdej chwili pęknąć, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego zespół pod kierunkiem prof. Zbigniewa Gałązki z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego opracował nowatorską technikę, która pozwala pomóc choremu w ciągu kilku godzin. Pionierską operację implantacji stengraftu fenestowanego „in situ” laserem ekscymerowym przeprowadzono z powodzeniem u 71-letniego mężczyzny z tętniakiem okołonerkowym.

Analogi GLP-1 (agoniści GLP-1) znalazły się w zaleceniach zarówno amerykańskich, jak i europejskich towarzystw diabetologicznych jako leki iniekcyjne pierwszego rzutu, które należy stosować przy braku skuteczności leków doustnych. Stosowanie ich daje nie tylko korzyści glikemiczne, ale zmniejsza też ryzyko sercowo-naczyniowe.

W jakich przypadkach utrata dokumentacji medycznej w wyniku kradzieży może stanowić podstawę wszczęcia postępowania w kwestii naruszenia zbiorowych praw pacjentów, a następnie zakończenia postępowania niekorzystnie dla podmiotu leczniczego?

Chirurgia onkologiczna jest jedną z ponad 20 specjalizacji lekarskich, które Ministerstwo Zdrowia planuje zlikwidować. Chirurdzy onkologiczni protestują przeciwko tym planom, twierdząc, że to przecież oni wytyczają ścieżkę leczenia i standardy opieki nad chorymi na nowotwory. Z kolei chirurdzy ogólni uważają, że nie ma znaczenia, kto zoperuje pacjenta — chirurg ogólny czy onkologiczny. Najważniejsze, żeby zrobił to dobrze. Kto ma rację?

Jestem lekarzem. Ostatnio byłem w prokuraturze przesłuchiwany jako świadek w sprawie medycznej. Przesłuchiwał mnie prokurator w obecności, jak mnie poinformowano, pełnomocnika pokrzywdzonego pacjenta. Mam wobec tego pytanie: jakie mam prawa jako świadek, gdy za chwilę mogę stać się podejrzewanym o błąd medyczny. Przesłuchiwało mnie dwóch prawników w sprawie. Ja nie mam wykształcenia prawniczego, czułem się co najmniej niekomfortowo i niepewnie. Co mógłbym zrobić, żeby poprawić swoją sytuację, a najlepiej w ogóle nie zeznawać? — zwrócił się z pytaniem lekarz.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (ang. giant cell arteritis, GCA) to przewlekła układowa choroba zapalna naczyń tętniczych dużego i średniego kalibru. Zapalenie zajmuje zwykle zewnątrzczaszkowe tętnice głowy, głównie tętnicę skroniową, ale niekiedy również aortę i jej rozgałęzienia, odgałęzienia tętnic szyjnych i kręgowych, a poza tym tętnice oczne, rzęskowe tylne oraz prowadzące krew do nerwów wzrokowych.

Osoby bliskie nie muszą już legitymować się upoważnieniem pacjenta, by uzyskać dokumentację medyczną po jego śmierci. Uniemożliwić im to może sprzeciw wyrażony przez pacjenta za życia bądź sprzeciw innej osoby bliskiej. Spory w tym zakresie rozstrzyga sąd. Analogiczne zasady objęły zwolnienie z tajemnicy lekarskiej.