Premium

Im wyższe jest stężenie kwasu moczowego, tym wyższe ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego. Z kolei leki hipotensyjne stosowane w terapii nadciśnienia (np. diuretyki) zwiększają częstość występowania hiperurykemii.

Postępowanie przy objawach nietolerancji statyn zależy od stężenia kinazy kreatynowej. Przy podwyższeniu nieprzekraczającym czterokrotnie górnej granicy normy należy odstawić statynę na 2-4 tygodnie. Jeśli kinaza kreatynowa przekracza czterokrotnie normę, statynę należy odstawić na 6 tygodni, po czym zastosować niską dawkę atorwastatyny lub rosuwastatyny.

Nie ma jednej recepty, jak leczyć pacjenta z otyłością i nadciśnieniem tętniczym, ponieważ zwykle występuje u niego zespół metaboliczny i/lub obturacyjny bezdech senny. W związku z dużym ryzykiem rozwoju cukrzycy o osób otyłych należy uwzględnić wpływ leków hipotensyjnych na metabolizm glukozy.

Pacjent z cukrzycą i hipercholesterolemią należy do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego. Docelowe stężenie cholesterolu LDL powinno u niego wynosić poniżej 70 mg/dl. Jeśli jest wyższe, zaleca się zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL o co najmniej 50 proc. za pomocą statyn jako leków pierwszego wyboru.

Z badań wynika, że nawet bardzo niskie stężenie cholesterolu LDL (poniżej 50 mg/dl) zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i nie wpływa na wzrost częstości powikłań.

Wielu entuzjastów praktykowania medycyny w Polsce zderza się z bardzo mierną, często niedostateczną znajomością języka polskiego. Przekonani o podobieństwach języków słowiańskich, często rozkładają się zupełnie na ortografii i zrozumieniu tekstów medycznych ze słuchu, nie wspominając o poprawnej polskiej terminologii lekarskiej i prawnej.

O obserwacjach, jakich dostarczyły najnowsze badania kliniczne z użyciem połączeń leków LABA/LAMA oraz ICS/LABA/LAMA, rozmawiamy dr. n. med. Andrzejem Obojskim, specjalistą chorób wewnętrznych, pulmonologii i alergologii.

Zarówno leki cytostatyczne, jak i nowoczesne leki ukierunkowane molekularnie oraz immunokompetentne stosowane w leczeniu chorych na nowotwory zwiększają ryzyko wystąpienia świądu.

Jesienią rozpocznie się pilotaż KONS – Systemu Koordynowanej Opieki nad Pacjentami z Niewydolnością Serca. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne zamierza równolegle z nim rozpocząć kampanię na rzecz optymalizacji leczenia i opieki nad pacjentami z niewydolnością serca. Rozmawiamy o tym z prof. dr. hab. n. med. Piotrem Ponikowskim.

Posłowie opozycji po prostu wycofali się z debaty o finansowaniu krajowej ochrony zdrowia ze środków europejskich i tylko parę pytań padło z ław koalicji rządzącej. Nie unieważnia to samej debaty.

Chorzy na ciężką astmę oskrzelową piętnastokrotnie częściej wymagają doraźnej pomocy i są dwadzieścia razy częściej hospitalizowani niż pacjenci z lżejszą postacią tej choroby. Jedną z przyczyn tego jest częsty brak efektów standardowej terapii, wskutek czego dochodzi do zaostrzeń astmy.

„Jestem lekarzem w wieku emerytalnym. Prowadzę jeszcze prywatną praktykę, lecz przyjmuję niewielu stałych pacjentów i niewiele na tym zarabiam. Nie posługuję się komputerem, a dokumentację przechowuję pod kluczem. Zastanawiam się, czy nie zamknąć swojego gabinetu w związku z nowymi przepisami RODO. Nie chcę narażać się na wielomilionowe kary, o których pisze prasa, choć szkoda mi zostawić moich pacjentów. Co pan o tym sądzi?” – pisze czytelnik.

O wyzwaniach, jakie stoją przed młodym pokoleniem lekarzy rodzinnych, rozmawiamy z lek. Dominikiem Lewandowskim, przewodniczącym Grupy Młodych Lekarzy Rodzinnych przy Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

Doustne leki przeciwkrzepliwe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) są obecnie lekami preferowanymi u osób z migotaniem przedsionków (AF) rozpoczynających antykoagulację (ESC, zalecenie I A). Nie są one wskazane u chorych z umiarkowaną lub ciężką stenozą mitralną oraz ze sztucznymi zastawkami serca. Szacuje się, że 93 proc. pacjentów z migotaniem przedsionków to kandydaci do leczenia NOAC.