Premium

Wobec niepokojących danych dotyczących wzrostu częstości zgonów związanych z nadciśnieniem tętniczym, warto przypomnieć fakty wskazujące na znaczenie kontroli ciśnienia tętniczego oraz stosowania się do zaleceń lekarskich w prewencji wtórnej zdarzeń wieńcowych.

W leczeniu pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, poza lekami hipotensyjnymi, ważną część farmakoterapii stanowią statyny. Dowiedziono ich dużej efektywności w zmniejszeniu ryzyka sercowo-naczyniowego poprzez obniżenie stężenia cholesterolu. Dlatego też ich stosowanie odgrywa kluczową rolę zarówno w prewencji pierwotnej, jak i wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych. Żeby jednak terapia statynami była skuteczna, muszą one być regularnie przyjmowane.

Ostatnie lata przyniosły istotną poprawę rokowania u chorych na nadciśnienie tętnicze. Bez wątpienia jest to związane z większą skutecznością leczenia. W niektórych krajach nadciśnienie tętnicze jest efektywnie leczone u 50 proc. i więcej chorych. Niemniej jednak ostatnio przedstawione dane wskazują na wzrost częstości zgonów związanych z niewydolnością serca (zagadnienie to omówiliśmy niedawno na łamach „Pulsu Medycyny”). W tym kontekście również informacje podane ostatnio w „Journal of the American College of Cardiology”, dotyczące częstości zgonów związanych z nadciśnieniem tętniczym, budzą niepokój.

O najpilniejszych zadaniach, wyzwaniach do zrealizowania w czasach pandemii, a także idei długoletniej strategii rozwoju Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Zbigniewem Gaciongiem, rektorem elektem WUM.

Mięsak kościopochodny (osteosarcoma) to najczęściej występujący pierwotny nowotwór kości u dzieci i młodzieży. Nawet 7 na 10 pacjentów z takim rozpoznaniem udaje się całkowicie wyleczyć, jeżeli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium. "W czasie pandemii SARS-CoV-2 trafia do nas mniej pacjentów niż rok temu. Ludzie boją się zakażenia koronawirusem, odkładają konsultacje u lekarza. Obawiamy się, że z tego powodu wkrótce trafi do nas więcej pacjentów, którym będzie dużo trudniej pomóc" - alarmuje prof. Anna Raciborska.

Który z licznych dyżurów był dla profesora wyjątkowy? Którego pacjenta nigdy nie zapomni? Kim, jeśli nie lekarzem, mógłby zostać? — na te i inne pytania odpowiada prof. dr hab. n. med. Janusz Skalski.

Dla pacjentów z chorobami przewlekłymi, czyli m.in. dla chorych na szpiczaka plazmocytowego, bardzo ważne jest pozostanie w swoich rolach społecznych i zawodowych. Ułatwia to doustna forma stosowanych leków, która także sprzyja poprawie komfortu psychicznego chorego.

„My, lekarze, zazwyczaj chorujemy w ciszy, między cyklami chemii wracamy do pacjentów, pochylając się nad ich problemami” — mówi Anna Osowska, lekarz rodzinny z 30-letnią praktyką, internista i endokrynolog. Gdy zachorowała na raka, zaczęła pisać powieść na bazie własnych doświadczeń. Jej książka miała wesprzeć innych pacjentów onkologicznych, pomóc zrozumieć, jak zmienia się ich psychika.

Nadciśnienie tętnicze (NT) jest jednym z głównych czynników ryzyka poważnych chorób okulistycznych, jak jaskra czy zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. Osoby z NT i miażdżycą mają też większe ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej w obrębie siatkówki. „Tak jak może się to zdarzyć w naczyniach wieńcowych i spowodować zawał, czy w mózgu, doprowadzając do udaru, tak samo zamknięcie naczynia może nastąpić w oku. Jeśli zamknięta zostanie tętnica środkowa siatkówki, pacjent nagle przestaje widzieć i wymaga natychmiastowego leczenia, ale pomimo to rokowanie jest niepewne” — mówi prof. dr hab. n med. Jacek Szaflik.

Lekarze obecnie zbyt rzadko kierują pacjentów z nadciśnienie tętniczym na konsultację okulistyczną. Pamiętajmy, że siatkówka to jedyne miejsce w organizmie człowieka, gdzie możemy nieinwazyjnie i relatywnie prostym przyrządem, jakim jest oftalmoskop, zobaczyć, ocenić in vivo, stan drobnych naczyń tętniczych - podkreśla prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, kierownik Kliniki Nadciśnienia Tętniczego w Narodowym Instytucie Kardiologii w Warszawie, konsultant krajowy w zakresie hipertensjologii, sekretarz European Society of Hypertension (ESH).

Pięć pytań o opiekę kardiologiczną w czasie pandemii COVID-19 do prof. dr. hab. n. med. Jarosława Kaźmierczaka, konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii.

Jak zadbać o bezpieczeństwo personelu medycznego i chorych na nowotwory w dobie COVID-19? Czy potrzebne są oddziały dla pacjentów onkologicznych zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2? Na te i inne pytania odpowiedział dr hab. n. med. Adam Maciejczyk, prezes Polskiego Towarzystwa Onkologicznego i dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii.

Szpiczak plazmocytowy jest chorobą nowotworową o zróżnicowanym przebiegu i rokowaniu, zależnym m.in. od czynników genetycznych. Ich określenie pozwala na identyfikację pacjentów, u których występuje ryzyko niekorzystnego przebiegu choroby, i pomaga dobrać odpowiednią strategię terapeutyczną. O diagnostyce cytogenetycznej i indywidualizacji leczenia w szpiczaku plazmocytowym rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Krzysztofem Giannopoulosem.

„Prawdopodobieństwo rozwoju choroby układu krążenia lub nowotworu u pacjenta cierpiącego na przewlekłą chorobę nerek jest 20-krotnie wyższe niż prawdopodobieństwo konieczności rozpoczęcia dializ” — mówi dr hab. n. med. Piotr Rozentryt, z którym rozmawiamy o skali rozpowszechnienia PChN w Polsce, trudnościach diagnostycznych oraz słabym zorganizowaniu opieki nad chorymi.

Podnoszenie się polskiego systemu ochrony zdrowia ze skutków pandemii COVID-19 będzie trwało miesiącami. Kłopoty związane z utrzymaniem ciągłości realizacji nie ominęły również nieonkologicznych programów lekowych. W wielu obszarach terapeutycznych placówki musiały wstrzymać rekrutację nowych pacjentów, zamrażając program zupełnie lub zawężając go wyłącznie dla chorych już zakwalifikowanych do terapii.