POZ Plus - trudny do realizacji w małych przychodniach?

MAR
aktualizacja: 22-05-2018, 08:59

Federacja Porozumienie Zielonogórskie (FPZ) ma poważne obawy dotyczące realizacji pilotażowego programu opieki koordynowanej POZ Plus. Wątpliwości ekspertów organizacji budzą m.in. bilanse zdrowia osób dorosłych oraz zakres badań dodatkowych w programach chorób przewlekłych.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

POZ Plus to projekt, który ma zweryfikować zaproponowany przez resort zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia model opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. Zdaniem Andrzeja Zapaśnika, eksperta Federacji Porozumienie Zielonogórskie, finalnie może się okazać, że oceniany model nie będzie mógł być wdrożony w małych podmiotach.

Zobacz więcej

Lekarze rodzinni mają zastrzeżenia do programu POZ Plus. Wątpliwości budzi m.in. zakres bilansu zdrowia dorosłych. CC0 Public Domain

"W pierwszym terminie do konkursu na realizację programu zgłosiły się przede wszystkim duże podmioty. Jednym z powodów są wymagania konkursowe, możliwe do spełniania przez dużych świadczeniodawców, np. szpitale. Ten pilotaż nie spełni zatem swojego celu" - ocenił Andrzej Zapaśnik.

Zdaniem FPZ brak w konkursie mniejszych świadczeniodawców nie jest zaskoczeniem, szczególnie, że wielu z nich miało liczne zastrzeżenia dotyczące przygotowania programu pilotażowego. Dodatkowo zarząd FPZ nie rekomendował swoim członkom uczestnictwa w POZ Plus - wskazując na duże błędy poczynione przez autorów projektu.

Wątpliwe świadczenia objęte programem POZ Plus

Wśród problematycznych punktów programu pilotażowego FPZ wskazała na zakres świadczeń zdrowotnych objętych pilotażem, który w ocenie organizacji jest niepoparty dowodami naukowymi, a dodatkowo jest niedostosowany do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych pacjentów i kompetencji lekarzy. Sporna okazała się również kwestia bilansów dla dorosłych, których zakres jest w ocenie Andrzeja Zapaśnika zbyt szeroki.

"U osób dorosłych w wieku 20-35 lat nie ma potwierdzonej naukowo konieczności wykonywania badań krwi związanych m.in. z oceną ryzyka sercowo-naczyniowego, o ile wykonywano je wcześniej. Jednocześnie brakuje tego, co jest potrzebne, jak choćby kierowania pacjentów na badania przesiewowe chorób nowotworowych: raka piersi, raka szyjki macicy oraz raka jelita grubego. Kwestionariusz bilansowy jest nadmiernie rozbudowany. Zawarte w nim szczegółowe dane medyczne nie są płatnikowi potrzebne do prawidłowego rozliczenia świadczenia" - wskazuje ekspert FPZ.

Wątpliwości organizacji budzi również zakres badań dodatkowych w programach chorób przewlekłych i włączenie do POZ wielu badań wysokospecjalistycznych, takich jak bodypletyzmografia, angioTK czy SPECT. Lekarze rodzinni zwrócili uwagę, że tego typu procedury diagnostyczne wykraczają poza ich kompetencje i często są wykonywane w ośrodkach przyklinicznych, a nie przychodniach POZ.

FPZ: biurokracja przekracza zasoby kadrowe POZ

Andrzej Zapaśnik zwrócił również uwagę na wymagania organizacyjno-sprawozdawcze nałożone przez program POZ Plus. Jego zdaniem wymogi te przekraczają możliwości kadrowe i administracyjne mniejszych przychodni. Wątpliwości lekarzy rodzinnych budzi również założony minimalny wskaźnik realizacji bilansów dorosłych - którego niezrealizowanie będzie grozić rozwiązaniem umowy. Zdaniem Andrzeja Zapaśnika jest on aż 2-3-krotnie zawyżony.

"Zakłada, że lekarz z listą 2500 pacjentów oraz współpracująca z nim pielęgniarka  będą wykonywali średnio po dwie wizyty związane z bilansami dorosłych dziennie i poświęcali na to po 30-40 minut.Takie założenie jest kompletnie nierealne, a to tylko jeden z przykładów" - nie kryje oburzenia ekspert FPZ. Jednocześnie organizacja podkreśliła, że od roku przesyła do Narodowego Funduszu Zdrowia merytoryczne uwagi w sprawie programu. Te jednak w ocenie lekarzy rodzinnych nie zostały uwzględnione.

"Z przykrością stwierdzamy, że wskazuje to na dotychczasowy brak woli współpracy ze strony urzędników Funduszu odpowiedzialnych za projekt, a podstawą rozwijania opieki koordynowanej na całym świecie jest właśnie umiejętność współpracy pomiędzy różnymi jej interesariuszami i uwzględnianie racji stron" - ocenia Andrzej Zapaśnik.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: MAR

Najważniejsze dzisiaj
Tematy
Puls Medycyny
System ochrony zdrowia / POZ Plus - trudny do realizacji w małych przychodniach?
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.