Porozumienie Zielonogórskie o zmianach w POZ od 1 lipca: nadal nie znamy sposobu rozliczania badań

KM/FPZ
opublikowano: 27-06-2022, 11:35

Kierunek zmian jest jak najbardziej właściwy i oczekiwany zarówno przez pacjentów, jak i przez lekarzy, jednak obawiamy się sposobu, w jaki wprowadzane są zmiany, i chaosu, jaki powstanie przy takich przekształceniach. To dotknie zwłaszcza pacjentów małych poradni, które borykają się z brakiem kadry medycznej i nie mają szerokiego dostępu do specjalistów - alarmują lekarze Porozumienia Zielonogórskiego.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Lekarze POZ będą mogli wykonywać w gabinetach m.in. szybkie testy CRP u dzieci do ukończenia 6. r.ż. Testy mają być finansowane z budżetu powierzonego.
iStock

Podczas ostatniej konferencji w Ministerstwie Zdrowia przedstawiono kluczowe zmiany w POZ. Zapowiedziano położenie nacisku na diagnostykę pacjentów, kompleksową opiekę nad nimi i zmianę sposobu finansowania badań. Wzmocniono jednocześnie rolę lekarzy dając im większe możliwości w kierowaniu na zaawansowane badania specjalistyczne.

Lekarze rodzinni: kierunek zmian słuszny, ale obawiamy się chaosu

– Będziemy mogli szerzej wykorzystać nasze kompetencje – mówi dr Agata Sławin, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego, Dolnośląski Związek Lekarzy Rodzinnych - Pracodawców. – Od dawna jesteśmy gotowi, by lepiej, skuteczniej, bardziej kompleksowo opiekować się naszymi pacjentami. Teraz nareszcie dostaliśmy do rąk narzędzia, które pomogą nam lepiej zadbać o naszych pacjentów.

Kierunek zmian jest jak najbardziej właściwy i oczekiwany zarówno przez pacjentów, jak i przez lekarzy. Wejście tak oczekiwanych zmian zapowiedziano na 1 lipca 2022 roku. Wydawać się może, że to dobrze, jednak po zagłębieniu się w szczegóły sytuacja jest o wiele bardziej skomplikowana, a ryzyko chaosu jest olbrzymie.

Na kilka dni przed terminem nadal nie znamy zasad kierowania pacjentów i sposobu rozliczania tych badań. Mimo że założenia są właściwe, trudno nie zauważyć, że zabrakło rzeczowej i merytorycznej dyskusji niezbędnej w tak ważnym – jakim jest zdrowie Polaków, aspekcie. MZ nie konsultowało szeroko tego projektu ani z lekarzami, ani przedstawicielami poradni, ani z organizacjami pacjenckimi. Nad zmianami pracował zespół, w którego składzie od kilku miesięcy nie było przedstawicieli środowiska. A takie zmiany powinny być dobrze przygotowane, przemyślane, bezpieczne dla pacjentów, którzy stanowią podmiot i cel tego systemu.

Czy POZ dwóch prędkości już za kilka dni stanie się faktem?

– Obawiamy się sposobu, w jaki wprowadzane są zmiany, i chaosu, jaki powstanie przy takich przekształceniach – mówi Wojciech Pacholicki, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. – To dotknie zwłaszcza pacjentów małych poradni, które są mocno obciążone obowiązkami, borykają się z brakiem lekarzy i kadry medycznej i nie mają szerokiego dostępu do specjalistów. To może nawet wykluczyć z systemu pacjentów z małych miejscowości czy wsi, obawiamy się modelu POZ dwóch prędkości – lepszego dla pacjentów w dużych ośrodkach i gorszego, z ograniczonym dostępem do świadczeń w małych ośrodkach i na terenach wiejskich.

Projekt zakłada też, że lekarz POZ będzie ściśle współpracował z innymi specjalistami np. endokrynologiem, diabetologiem czy kardiologiem. Cel, by skutecznie odciążyć AOS jest słuszny. Dla samych pacjentów, którzy nie będą musieli błądzić po systemie, zapisywać się do specjalistów na badania, tracić czas – rozwiązanie bardzo dobre. Ale niezbędna jest sprawna koordynacja i w tym aspekcie obecnie jest więcej wątpliwości niż klarowności.

Porozumienie Zielonogórskie przypomina, że takie rozwiązania miały wejść w życie ponad 8 miesięcy temu, w październiku 2021 roku. Budzi to wątpliwości i ryzyko, że obecnie wprowadzane zmiany spowodują chaos, wykluczając pacjentów z małych miast i wsi z dostępu do skoordynowanej opieki w ramach POZ.

– Zmiany są konieczne i długo wyczekiwane, ale wprowadzanie ich w obecnej formie może okazać się pułapką – podkreśla Joanna Szeląg, ekspert PZ, Podlaski Związek Lekarzy Pracodawców PZ. – Lekarze POZ od dawna czekali na to, by lepiej, skuteczniej dbać o swoich pacjentów. To my jesteśmy najbliżej nich, dlatego gdy dostaniemy do rąk kolejne narzędzia – lepiej wykorzystamy swoją wiedzę i kompetencje.

Ważne zmiany w POZ od 1 lipca 2022 r.

Zmiana sposobu finansowania POZ, więcej badań diagnostycznych, promowanie profilaktyki i opieka koordynowana w najczęściej występujących schorzeniach - to najważniejsze założenia reformy podstawowej opieki zdrowotnej, które przedstawili 20 czerwca minister zdrowia Adam Niedzielski i dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej.

Stawka kapitacyjna zostaje, jako podstawa finansowania, ale każdy lekarz POZ będzie miał też odrębny budżet na badania.

“Będziemy poszerzali zakres diagnostyki w POZ, ale też współpracę ze specjalistami. Tak, żeby jak najwięcej problemów rozwiązywać na poziomie POZ” - mówił minister.

Dodatkowe badania diagnostyczne z finansowaniem w formie budżetu powierzonego to:

  • ferrytyna,
  • witamina b12,
  • antyCCP,
  • antygen H. pylori w kale,
  • antyHCV,
  • CRP szybki test ilościowy dla dzieci do ukończenia 6. r.ż.,
  • Streptest.

Lekarze POZ będą też mieli możliwość kierowania pacjentów na tomografię komputerową klatki piersiowej, wyłącznie po uprzednio wykonanym zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej i stwierdzeniu w opisie zmian wymagających weryfikacji/pogłębienia diagnostyki (mają pojawić się wytyczne konsultanta krajowego opisujące zasady kierowania na to badanie).

Resort zdrowia chce też premiować placówki najbardziej aktywne w promowaniu profilaktyki. Np. za każde 100 osób, które skorzystają z badań w ramach programu “Profilaktyka 40 Plus”, będzie wypłacana premia 2200 zł.

CZYTAJ WIĘCEJ: Reforma POZ: znamy założenia. Minister Niedzielski przedstawił szczegóły

ZOBACZ TAKŻE: FPZ: zmiany w POZ podzielą pacjentów na “ludzi lepszej i gorszej kategorii”

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.