Ponad 90 proc. teleporad w POZ: NFZ rozwiąże umowę z placówką?

PAP/MJM
opublikowano: 29-06-2021, 08:07

Możliwe będzie rozwiązanie przez NFZ umowy z placówką podstawowej opieki zdrowotnej, gdy udział udzielanych przez nią porad zdalnych przekroczy 90 proc. - wynika z projektu nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia opublikowanego na stronie Rządowego Centrum Legislacji.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

28 czerwca na stronie RCL pojawił się projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Wynika z niego, że jeśli w placówce POZ udział teleporad przekroczy 90 proc., NFZ rozwiąże z nią umowę.

Taki zapis, już wcześniej zapowiadany przez szefa resortu zdrowia, znalazł się w projekcie nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Trafił on do pięciodniowych konsultacji publicznych.

Jeśli udział teleporad w POZ przekroczy 90 proc., NFZ rozwiąże umowę z placówką

Ponad 90 proc. teleporad w POZ - co wtedy?

Projektodawca uzasadnił, że NFZ będzie mógł rozwiązać umowę ze świadczeniodawcą bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku, gdy liczba porad zdalnych przekroczy 90 proc. wszystkich porad zrealizowanych przez świadczeniodawcę w okresie sprawozdawczym.

"Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej prawie w całości bez osobistego, bezpośredniego kontaktu lekarza z pacjentami nie jest modelem opieki wspieranym przez ministra właściwego do spraw zdrowia i nie może być uznane za prawidłowe wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej" - napisał resort w uzasadnieniu do projektu.

Przepisy mają wejść w życie dzień po ogłoszeniu rozporządzenia w Dzienniku Ustaw, z mocą od 1 lipca 2021 roku.

NFZ: w wielu placówkach POZ dominują teleporady

NFZ na początku czerwca - powołując się na analizę dotyczącą udzielania świadczeń w POZ - wskazał, że w ponad 1200 placówek POZ teleporady przekroczyły 70 proc. wszystkich porad, a w ponad 400 podmiotach ten odsetek wynosił powyżej 90 proc.

Minister zdrowia Adam Niedzielski zapowiedział 28 czerwca reformę POZ polegającą m.in. na zmianie zasad finansowania tych placówek. Chodzi o odejście od ryczałtowego finansowania, czyli zmniejszanie udziału rocznej stawki kapitacyjnej ustalonej na jednego pacjenta przypisanego do lekarza, niezależnie od odbytych przez niego wizyt na rzecz finansowania faktycznie udzielonych świadczeń przez placówkę. Po drugie lekarz pierwszego kontaktu ma otrzymywać premię za działania profilaktyczne wśród swoich pacjentów.

CZYTAJ TEŻ: Reforma POZ. Płatnik odejdzie od płacenia za każdego pacjenta?

Ponadto zakres badań wykonywanych w POZ powinien się zwiększyć, zaś wystawienie skierowania pacjentowi do specjalisty ma być warunkowane wykonaniem odpowiedniej diagnostyki.

Na kwestię nadużywania teleporad “Puls Medycyny” zwracał uwagę już jesienią zeszłego roku: Teleporada — błogosławieństwo czy przekleństwo?

Weryfikacja sprawozdawczości

Jednakże Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie podpisała w niedzielę 27 czerwca porozumienie z NFZ w sprawie umów na udzielanie świadczeń w zakresie POZ, które traciły ważność 30 czerwca.

– Jednym z warunków stawianych przez Porozumienie Zielonogórskie było wycofanie się z zapowiedzianego przez ministra zdrowia karania podmiotów POZ za dużą liczbę teleporad rozwiązaniem umowy. W dokumencie kończącym negocjacje zapisano, że NFZ po weryfikacji sprawozdawczości przywróci tym podmiotom możliwość pracy w ramach umowy z funduszem - informowało PZ.

Potwierdził to p. o. prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak. - Jeszcze raz przyjrzymy się placówkom, które w ostatnim czasie oparły swoje funkcjonowanie wyłącznie na teleporadach; być może w wielu przypadkach problem wynika z niewłaściwej sprawozdawczości - poinformował na kongferencji prasowej 28 czerwca br.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Porozumienie Zielonogórskie: lekarze rodzinni porozumieli się z NFZ

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.