Polityka lekowa

Pacjenci chorujący na cukrzycę typu 2 oraz specjaliści zajmujący się tymi chorymi apelują do Ministerstwa Zdrowia o refundację nowoczesnych terapii w postaci flozyn (dapagliflozyna, empagliflozyna) i inkretyn (semaglutyd, liraglutyd). Dla wszystkich tych terapii zostały wydane pozytywne rekomendacje AOTMiT, ale w różnych wskazaniach refundacyjnych.

Z pandemią cukrzycy mamy do czynienia nie tylko w Polsce, gdzie choruje 3 miliony mieszkańców. To problem globalny, z chorobą zmaga się prawdopodobnie pół miliarda osób ze światowej populacji. Najgroźniejszy w cukrzycy nie jest wysoki poziom cukru we krwi, ale rozwijające się w jej przebiegu powikłania – mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” prof. Edward Franek, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Endokrynologii i Diabetologii Centralnego Szpitala MSWiA w Warszawie.

Na nowej, obowiązującej od 1 lipca liście refundacyjnej nie ma leku, na który czekają od dawna chorzy na zaawansowanego raka prostaty. O ich najpilniejszych potrzebach z Bogusławem Olawskim, przewodniczącym Sekcji Prostaty Stowarzyszenia Osób z NTM "UroConti", rozmawia Maja Marklowska-Tomar.

„Pacjenci onkologiczni od początku roku czekali na nowe leki na liście refundacyjnej. Lipcowa lista refundacyjna uwzględnia potrzeby chorych na nowotwory krwi oraz grupę pacjentów z rakiem płuca ALK+. Nadal na zmiany w programach, m.in. wprowadzenie kolejnych linii leczenia, czekają chorzy z zaawansowanym rakiem płuca, rakiem jelita grubego, prostaty i nerki” – poinformowała Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych (PKPO).

„Na nowej liście refundacyjnej zabraknie skutecznego, nowoczesnego i stosowanego od lat przez diabetyków gliklazydu MR 60 mg. Jest to oryginalny, doustny lek przeciwcukrzycowy, który powoduje mniej działań ubocznych niż inne tego typu leki” – alarmuje Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, które na swojej stronie internetowej opublikowało w tej sprawie apel do ministra zdrowia.

Medycyna precyzyjna jest przyszłością w walce z licznymi schorzeniami. Korzyści z indywidualizacji leczenia widać doskonale na przykładzie stwardnienia rozsianego.

Medycyna personalizowana to właściwy lek, dobrany dla konkretnego pacjenta z pomocą badań molekularnych, zastosowany we właściwej dawce i w odpowiednim czasie — tak brzmi krótka, ale trafna definicja kierunku w ochronie zdrowia, który nabiera coraz większego znaczenia w leczeniu pacjentów. Zdaniem uczestników konferencji „Polityka Lekowa”, zorganizowanej przez „Puls Medycyny”, taka medycyna precyzyjna jest przyszłością w walce z licznymi schorzeniami.

Aby skutecznie leczyć choroby cywilizacyjne, w tym nowotwory, w szczególności te o największym odsetku śmiertelności (jak rak płuca), oraz cukrzycę i rozwijające się w jej przebiegu powikłania, konieczne jest zwiększenie finansowania innowacyjnych terapii. Ponadto należy położyć większy nacisk na wczesną diagnostykę, a także gromadzenie wiarygodnych danych, będących podstawą skutecznej polityki zdrowotnej. Tak wskazywali uczestnicy debaty „Znaczenie rozwiązań systemowych dla leczenia chorób cywilizacyjnych”, która odbyła się w ramach konferencji „Polityka Lekowa” zorganizowanej przez „Puls Medycyny” 27 maja.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydała pozytywną rekomendację dla stosowania niwolumabu w ramach leczenia uzupełniającego dla pacjentów po chirurgicznym usunięciu czerniaka.

Niestety nadal jest wiele obszarów terapeutycznych w cukrzycy typu 2, które nie są odpowiednio zabezpieczone. Leki z tzw. nowych grup terapeutycznych są bardzo korzystne dla pacjenta i skutecznie obniżają poziom cukru we krwi nie powodując jednocześnie hipoglikemii, ale nie zostały dotąd objęte refundacją – powiedziała w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Małgorzata Marszałek, rzecznik Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Dostęp do innowacyjnego leczenia jest uzależniony od wysokości budżetu przeznaczanego na farmakoterapię. W ostatnim Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymały zastrzyk dodatkowych środków, ale niestety nic z tej kwoty nie zostało przeznaczone na farmakoterapię – powiedziała w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Bogna Cichowska-Duma, dyrektor generalna Związku Pracodawców Innowacyjnych Firm Farmaceutycznych INFARMA.

Decyzję refundacyjną Ministerstwo Zdrowia powinno podejmować również w oparciu o opinię lekarzy. Resort podkreśla, że ważne jest dla niego płacenie za efekt zdrowotny, ale ten można uzyskać, jeśli poda się lek we właściwym momencie terapii – powiedziała w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Irena Rej z Izby Gospodarczej Farmacji Polskiej.

Na projekt czekamy już od 2016 r., ale nadal go nie widzieliśmy. Jak podkreślała wielokrotnie minister Jadwiga Emilewicz, wolą premiera Morawieckiego jest, by RTR wszedł w życie jeszcze w tym roku, ale wydaje się to niemożliwe, kiedy spojrzy się na sejmowy kalendarz – oceniła w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Barbara Misiewicz-Jagielak, wiceprezes Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego.

Prace wewnątrz resortu zdrowia trwają, czekamy na moment, w którym ustawę będzie mogło zaopiniować szersze grono. Na przykładzie państw Europy Zachodniej widać, że takie rozwiązania jak RTR mogą znacząco poprawić wyniki w różnych sektorach gospodarki – powiedział w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Szymon Komorowski, Managing Principal (East Europe) w IQVIA.

Liderzy ruchu antyszczepionkowego przedstawiają półprawdy i fałszywe informacje, a z kimś takim ciężko dyskutować. Powinniśmy kierować działania edukacyjne nie do osób firmujących środowisko antyszczepinkowe, ale do zaniepokojonych rodziców. Wyjaśnijmy im krok po kroku, jakie są zalety szczepień ochronnych i jak wielkie mają one znaczenie dla zdrowia całej populacji – mówił w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta.