Podczas jednego zabiegu 48-latkowi usunięto chorą nerkę i przeszczepiono zdrową

Jacek Wykowski/WUM
opublikowano: 29-12-2021, 12:36

U 48-letniego mężczyzny leczonego przez wiele lat z powodu wielotorbielowatości nerek, przeprowadzono unikalną operację. Polegała na usunięciu nerki torbielowatej z wyprzedzającym przeszczepieniem tego narządu od żywego dawcy - brata pacjenta. Dzięki innowacyjnej procedurze chory uniknął dializ.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Choremu w trakcie jednej operacji usunięto chorą nerkę i przeszczepiono zdrową.
Fot. wum.edu.pl

Operację pobrania i przeszczepienia nerki wykonano w Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej CSK UCK WUM, kierowanej przez prof. dr hab. Sławomira Nazarewskiego. Dzięki świetnej koordynacji pracy zespołu całkowity czas niedokrwienia nerki wyniósł tylko 2 godziny i 49 minut.

Usunięcie nerki torbielowatej z jednoczesną transplantacją nerki od brata wykonał zespół: prof. dr. hab. Tadeusz Grochowiecki, dr Łukasz Wielocha, dr Michał Proczka z pielęgniarkami: Małgorzatą Ponichterą, Dorotą Szydło oraz zespołem anestezjologicznym dr. Adamem Makowskim i pielęgniarką anestezjologiczną Agnieszką Puzon.

Usunięcie chorej nerki i przeszczep organu podczas jednego zabiegu

Jak czytamy na stronie Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, 48-latek przez wiele lat był leczony z powodu wielotorbielowatości nerek. Miał wysokie stężenie kreatyniny w surowicy krwi, mimo tego nie był jeszcze poddawany dializoterapii. Gdy okazało się, że brat chorego może być dawcą narządu, zdecydowano się na transplantację.

Zabieg dotyczył prawej nerki, która ze względów anatomicznych ma krótką żyłę nerkową i dlatego jest zdecydowanie trudniejsza technicznie do pobrania i przeszczepienia. Organ pobrano metodą laparoskopową z asystą ręczną. Było to już 130 pobranie laparoskopowe nerki w Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej CSK UCK WUM, co w skali kraju - jak podkreśla WUM - jest największym doświadczeniem jednego ośrodka.

Po 12 dniach od zabiegu stężenie kreatyniny w surowicy krwi biorcy zmniejszyło się z 9,39 mg/dl do 1,22 mg/dl. Chory czuje się bardzo dobrze i przebywa już w domu, podobnie jak jego brat, który był dawcą.

Gdyby specjaliści zastosowali rutynowy algorytm postępowania, procedura odbyłaby się w dwóch etapach. Najpierw pacjentowi usuniętoby torbielowato zmienioną nerkę, a dopiero po kilku miesiącach przeprowadzono transplantację. Wiązałoby się to z koniecznością dializowania.

To nie pierwszy sukces kliniki chirurgii CSK UCK WUM

Obecna klinika chirurgii CSK UCK WUM jest spadkobierczynią I Katedry i Kliniki Chirurgicznej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Warszawskiego powstałej w 1918 roku. Na przestrzeni ponad 100 lat zapisała się na stałe w historii polskiej chirurgii:

  • 1966 r. – pierwsze w Polsce przeszczepienie nerki (prof. Jan Nielubowicz),
  • 1988 r. – pierwsze w Polsce jednoczesne przeszczepienie trzustki i nerki (prof. Jacek Szmidt),
  • 1990 r. – pierwsza w Polsce alotransplantacja komórkowa przytarczyc (prof. Tadeusz Tołłoczko),
  • 1997 r. – pierwsza w Polsce operacja wewnątrznaczyniowa tętniaka aorty brzusznej wykonana przez zespół chirurgiczny (prof. Jacek Szmidt),
  • 2003 r. – pierwsze w Polsce laparoskopowe pobranie nerki od żywego dawcy (prof. Sławomir Nazarewski)
  • 2010 r. – pierwsza w Polsce operacja wewnątrznaczyniowa tętniaka aorty piersiowo-brzusznej (prof. Jacek Szmidt),
  • 2016 r. – pierwsza w Polsce operacja wewnątrznaczyniowa tętniaka łuku aorty za pomocą stent-graftu z odgałęzieniami (doc. Tomasz Jakimowicz).

Jak czytamy na stronie UCK WUM, obecnie oddział kliniczny ma największe w Polsce i jedno z większych w Europie i na świecie doświadczeń w wewnątrznaczyniowym leczeniu tętniaków piersiowo-brzusznych i okołonerkowych; od kilku lat operowanych jest tutaj ponad 100 takich przypadków rocznie, czyli około połowy tego typu operacji w Polsce. To też - jak wynika z zamieszczonej informacji - jedyny oddział kliniczny w Polsce (wśród kilkunastu ośrodków na świecie) z doświadczeniem w implantacji stent-graftów z odgałęzieniami w leczeniu tętniaków łuku aorty.

Oddział jest też jedynym ośrodkiem w Polsce, w którym wykonuje się zarówno przeszczepienia nerek u chorych z zaawansowanymi zmianami miażdżycowymi, jak i wewnątrznaczyniowe leczenie tętniaków oraz zwężeń wszystkich tętnic po transplantacji narządów.

W oddziale klinicznym wykonywane są ponadto operacje guzów nerki z wnikaniem materiału nowotworowego do żyły głównej dolnej i prawego przedsionka serca, operacje rekonstrukcyjne aorty i tętnic trzewnych w rzadkich patologiach aorty oraz unikatowe w skali kraju rekonstrukcje naczyniowe w zakresie tętnic i żył biodrowych oraz żyły głównej dolnej po rozległych resekcjach guzów przestrzeni zaotrzewnowej.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Gliwiccy chirurdzy przeszczepili krtań, tchawicę, gardło, przełyk. Kolejny sukces zespołu prof. Maciejewskiego

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.