Pierwszy zabieg przezskórny na zastawce trójdzielnej
Dzięki współpracy Szpitala Uniwersyteckiego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie oraz Instytutu Kardiologii w Aninie kardiolodzy dokonali innowacji w zakresie przezskórnego leczenia wad zastawkowych w niewydolności serca.
Pacjentka po wielu hospitalizacjami w wyniku niewydolności serca, cierpiąca na niedomykalność zastawki mitralnej kilka lat temu poddana została zabiegowi klipsowania tej zastawki. Po jakimś czasie doszło jednak do zwiększenia niedomykalności zastawki mitralnej oraz powstania niedomykalności zastawki trójdzielnej. U takich pacjentów nie można wykonać klasycznego zabiegu kardiochirurgicznego ze względu na zbyt duże ryzyko operacji z powodu NS.
„Optymalne leczenie farmakologiczne nie daje możliwości wyleczenia i chora niestety co kilka dni-tygodni trafiała do szpitala z powodu nasilenia niewydolności serca i obrzęku płuc” – mówi prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, koordynator kampanii „Zastawka to Życie”.
Przy zastosowaniu najnowszych przezskórnych technik kardiologii interwencyjnej wykonano pierwszy raz skuteczny zabieg poprawy funkcjonowania zastawki mitralnej przez założenie dwóch dodatkowych klipsów na płatki zastawki mitralnej oraz pierwszy w Polsce skuteczny zabieg naprawy przezskórnej płatków zastawki trójdzielnej. Założono klips na płatki zastawki zmniejszając niedomykalność łącznie dwóch zastawek – mitralnej oraz trójdzielnej.
„Wspólnie dokonaliśmy pewnego przełomu i osiągnęliśmy spektakularny efekt poprawy wydolności klinicznej. Teraz już możemy uratować nawet chorych z bardzo skomplikowanymi wadami zastawkowymi, co dotychczas nie było możliwe. Warto to podkreślać, warto aby pacjenci o tym wiedzieli” – komentuje prof. dr hab. n. med. Dariusz Dudek, prezydent elekt EAPCI Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, koordynator kampanii „Zastawka to Życie”.
Prof. Witkowski uważa, że nowoczesne interwencyjne leczenie wad zastawkowych serca powinno stanowić ważne rozszerzenie programu Kompleksowej Opieki w Niewydolności Serca (KONS). Kandydatami do takiego leczenia są najczęściej pacjenci po zawale serca, również ci cierpiący na kardiomiopatię niedokrwienną, u których uprzednio wykonano już zabiegi na tętnicach wieńcowych. Średnia wieku chorego to zwykle 50-70 lat.
W Polsce w ostatnim roku wykonano 140 zabiegów klipsowania zastawki mitralnej i żadnego zabiegu na zastawce trójdzielnej. Tymczasem instytuty kardiologii w Niemczech wykonują rocznie nawet do 800 TAVI (wymiany zastawki aortalnej metodą przezskórną) oraz 150 przezskórmych interwencji na zastawce mitralnej oraz trójdzielnej (każdy z ośrodków).
Według kardiologów, program pilotażowy KONS jest dużą nadzieją dla pacjentów z chorobami zastawkowymi. Wdrożenie większej liczby przezskórnych zabiegów na zastawce mitralnej i trójdzielnej, porównywalnej do liczb w innych krajach Europy spowoduje znaczną poprawę rokowania i jakości życia pacjentów z niewydolnością serca.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: IKA
