Pierwszy w Polsce zabieg kardiologiczny o nazwie BASILICA

Roman Skiba/EG/AP
opublikowano: 09-06-2020, 12:35

Specjaliści z Centrum Chorób Serca Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu wykonali pierwszy w Polsce zabieg o nazwie BASILICA. Polega on na przezcewnikowym przecięciu płatka zastawki aortalnej przed wszczepieniem sztucznej zastawki aortalnej.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Pacjentka, u której przeprowadzono zabieg nie mogła zostać poddana operacji tradycyjną metodą z powodu ogólnego złego stanu zdrowia oraz chorób współistniejących – procedura wiązałaby się w jej przypadku ze zbyt wysokim ryzkiem okołooperacyjnym.

Jak przebiegła kwalifikacja do zabiegu

Chora została zakwalifikowana do wszczepienia nowej zastawki metodą przezcewnikową tj. TAVI, która już od kilku lat stosowana jest z powodzeniem w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu.

„Pojawiły się jednak trudności – budowa anatomiczna sprawiła, że zaplanowany zabieg również mógł okazać się niebezpieczny. Metoda TAVI polega na wszczepieniu nowej zastawki aortalnej bez otwierania klatki piersiowej i jednocześnie bez usuwania zwapniałej i źle funkcjonującej zastawki serca. Podczas zabiegu zwapniałe płatki zastawki własnej zostają rozszerzone przez zastawkę TAVI, w związku z czym muszą się niejako ‘zmieścić’ w obrębie aorty, czyli głównej tętnicy organizmu, wyprowadzającej krew z serca” - poinformował Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu.

„W przypadku naszej pacjentki istniało ryzyko, że płatki zastawki własnej po ich rozepchnięciu, zamkną odejście tętnic wieńcowych, czyli tętnic odchodzących od początkowego odcinka aorty i odżywiających samo serce. Groziłoby to najpoważniejszymi konsekwencjami, dlatego leczenie ciężko chorej stało pod znakiem zapytania. Jednak po konsylium zespołu kardiologów, kardiochirurgów oraz anestezjologów, zdecydowaliśmy się na przeprowadzenie pierwszego w Polsce zabiegu określanego w nomenklaturze medycznej zabiegiem BASILICA” - wyjaśnił prof. dr hab. n. med Krzysztof Reczuch, kierownik Kliniki Chorób Serca USK.

Pierwsza tego rodzaju procedura w Polsce

Zabieg wiąże się z rozcięciem chorego płatka zastawki własnej bez otwierania klatki piersiowej - za to z użyciem cewników, wprowadzonych do ciała pacjenta poprzez nakłucie tętnic udowych. Rozcięcie daje możliwość wszczepienia zastawki TAVI tak, że podczas rozepchnięcia zwapniałych płatków zastawki własnej tętnice, odchodzące od aorty, są chronione przed zamknięciem.

„Operacja wymaga niezwykłej precyzji. Płatek zastawki ma 10-12 mm. Najtrudniejsze jest wykonanie takiego nacięcia płatków, aby uzyskać kilkumilimetrowy prześwit, zapewniający właściwy przepływ krwi do tętnic serca. Wszystko to wykonywane jest przez odległą od serca tętnicę udową przez lekarzy, mających jedynie podgląd przez ekrany monitorów w specjalnie wyposażonej sali hybrydowej” – poinformował szpital.

Udany zabieg wykonał dr hab. Marcin Protasiewicz (kardiolog) i dr hab. Piotr Kuebler (kardiolog), przy współpracy z dr Jackiem Jakubaszko (kardiochirurg), dr hab. Tomaszem Witkowskim (echokardiografista) oraz dr Tomaszem Kotwicą (echokardiografista).

Pierwsze zabiegi BASILICA (Bioprosthetic Aortic Scallop Intentional Laceration to prevent Iatrogenic Coronary Artery obstruction) przeprowadzono w lipcu 2017 r. na Uniwersytecie Waszyngtońskim w USA. Od tego czasu na świecie wykonano go kilkaset razy, na krajowym gruncie to właśnie specjaliści z Poznania byli pierwsi

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Roman Skiba/EG/AP

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.