Pierwszy na świecie udany jednoczesny przeszczep twarzy i rąk

MJM
opublikowano: 04-02-2021, 15:26

Specjaliści z NYU Langone Health w Nowym Jorku (USA) jako pierwsi na świecie wykonali zakończony sukcesem jednoczesny przeszczep twarzy i obu rąk. Transplantacja została wykonana u 22-letniego mężczyzny, który w wyniku wypadku samochodowego doznał oparzeń 80 proc. ciała. W operacji, która trwała ok. 23 godzin, wziął udział zespół ponad 140 specjalistów.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Mający obecnie [luty 2021 r. - przyp. red.] 22 lata Joseph DiMeo z New Jersey w sierpniu 2018 r. zasnął za kierownicą i spowodował wypadek, w wyniku którego samochód stanął w płomieniach. DiMeo doznał oparzenia ponad 80 proc. ciała. Lekarze wprowadzili go w stan śpiączki farmakologicznej, z której został wybudzony po kilku miesiącach. Od tego czasu wykonano u niego ponad 20 operacji rekonstrukcyjnych, jednak mimo to obrażenia, jakich doznał, nie pozwalały mu funkcjonować - miał rozległe blizny, nie miał ust i powiek ani końców palców u rąk.

Specjaliści z NYU Langone Health w Nowym Jorku (USA) jako pierwsi na świecie wykonali zakończony sukcesem jednoczesny przeszczep twarzy i obu rąk.
nyulangone.org

Pierwsze na świecie udane jednoczesne przeszczepienie twarzy i rąk - pacjent miał tylko 6 proc. szans na znalezienie dawcy

DiMeo został zakwalifikowany do transplantacji twarzy i rąk i wpisany na listę biorców. Jednak ze względu na wielokrotne transfuzje krwi i przeszczepy skóry, którym DiMeo został poddany po wypadku, jego stopień uczulenia na antygeny HLA występujące w danej populacji (panel reactive antibody – PRA), wynosił 94 proc., co oznacza, że ​​miał tylko 6 proc. szans na znalezienie zgodnego dawcy. Dodanie innych czynników, takich jak struktura kości i dopasowanie odcienia skóry, oznaczało, że „znalezienie dla Joego idealnego dawcy było jak znalezienie igły w stogu siana” - powiedział dr Eduardo D. Rodriguez z NYU Langone Health w Nowym Jorku, który kierował zespołem transplantacyjnym.

DiMeo znajdował się na liście biorców zaledwie 10 miesięcy, zanim znaleziono dawcę. Całkowity czas od wypadku do przeszczepienia wyniósł 2 lata.

Pierwsze na świecie udane jednoczesne przeszczepienie twarzy i rąk - jak przebiegała operacja

Większość planowania przedoperacyjnego i sama operacja, która odbyła się w sierpniu 2020 r., była prowadzona przy użyciu najnowocześniejszych technologii. Zastosowano trójwymiarowe komputerowe planowanie chirurgiczne i wydrukowane w 3D narzędzia dostosowane do pacjenta. Zapewniło to idealne wyrównanie kości oraz umieszczenie wszczepianych płytek i śrub w najlepszej pozycji dla przeszczepionej twarzy i dłoni. Operacja trwała ok. 23 godzin i wziął w niej udział zespół ponad 140 specjalistów.

Źródło: YouTube/NYU Langone Health

Dzięki bardzo dokładnemu monitorowaniu układu odpornościowego Joego specjaliści byli w stanie uniknąć wczesnego odrzucenia przeszczepu i indywidualnie dostosować terapię immunosupresyjną.

Pacjent został wypisany ze szpitala 24 listopada 2020 r. Kontynuował rehabilitację ambulatoryjną, w tym fizjoterapię, terapię zajęciową i logopedyczną. Z powodu licznych przeszczepów skóry, które wykonano u Joego po wypadku, miał on bardzo specyficzne potrzeby rehabilitacyjne. Dlatego eksperci z NYU Langone’s Rusk Rehabilitation opracowali dla niego specjalny protokół rehabilitacji dłoni.

To pierwsze na świecie udane jednoczesne przeszczepienie twarzy i rąk. Wcześniej wykonano dwie takie operacje, ale pierwsza z nich zakończyła się śmiercią pacjenta (z powodu powikłań infekcyjnych). W drugim przypadku konieczna była amputacja przeszczepionych dłoni.

Źródło: YouTube/NYU Langone Health

Więcej informacji na temat operacji można znaleźć na stornie nyulangone.org.

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.