PChN w praktyce lekarza poz

prof. Bolesław Rutkowski, ; konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Akademii Medycznej w Gdańsku
opublikowano: 07-03-2007, 00:00

W jakim zakresie lekarz poz powinien leczyć chorych na przewlekłą chorobę nerek?

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Na pytanie odpowiada prof. Bolesław Rutkowski, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Akademii Medycznej w Gdańsku:

Przewlekła choroba nerek (PChN) staje się w ostatnim okresie obiektem zainteresowania wielu specjalistów medycznych - internistów, pediatrów, hipertensjologów, diabetologów oraz kardiologów. Jednak powinna ona stać się jednym z głównych celów stawianych przed lekarzami rodzinnymi. Dzieje się tak z powodu ustalenia przez środowisko nefrologiczne prostych zasad jej rozpoznawania i klasyfikacji oraz szeroko zakrojonego programu epidemiologiczno-terapeutycznego. Jednocześnie prowadzone powszechnie w różnych regionach świata badania epidemiologiczne pozwalają na stwierdzenie, że PChN występuje bardzo często i dotyczy 6-15 proc. populacji w różnych krajach. Na całym świecie sprawa dotyczy więc ok. 600 mln osób, a w Polsce ponad 4 mln obywateli. Jest to zatem istotny problem z punktu widzenia epidemiologicznego oraz zagrożenia rozwojem schyłkowej niewydolności nerek.
Jednym z czynników wpływających na taki stan rzeczy jest ogólnie obserwowane znaczące wydłużenie życia oraz współistniejący rozwój takich schorzeń, jak cukrzyca typu 2 i nadciśnienie tętnicze. Wszystko to prowadzi do konieczności rozwijania leczenia nerkozastępczego, co wiąże się z coraz większymi wydatkami na ten cel z budżetu przeznaczonego na ochronę zdrowia. Już obecnie w wielu krajach świata z dobrze rozwiniętą gospodarką, jak Stany Zjednoczone czy Japonia, środowisko nefrologiczne zwraca uwagę osób i instytucji zajmujących się polityką zdrowotną na niebezpieczeństwa wynikające z tego zjawiska. Podobnie w naszym kraju koszty związane z obejmowaniem coraz to nowych rzesz pacjentów leczeniem nerkozastępczym powodują konieczność nowych nakładów na ten cel. Oszacowano, że w roku 2010 fundusze niezbędne na pokrycie refundacji kosztów dializoterapii i przeszczepiania nerek przekroczą 1,5 mld złotych. W tej sytuacji konieczne jest jak najszybsze podjęcie kroków zmierzających do powszechnego wprowadzenia w życie Programu Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek. Należy bowiem podkreślić, że wczesna identyfikacja PChN umożliwia zastosowanie u pacjenta szerokiej gamy niefarmakologicznych i farmakologicznych metod nefroprotekcji.
To właśnie od lekarzy rodzinnych zależy powodzenie tego programu. Nic zatem dziwnego, że prowadzone od ponad roku działania informacyjno-edukacyjne skierowane są przede wszystkim do lekarzy pierwszego kontaktu. Odpowiednio wcześnie rozpoczęte leczenie nefroprotekcyjne pozwala u części pacjentów zahamować postęp PChN w kierunku niewydolności nerek, a u pozostałych chorych wydłużyć czas do potrzeby leczenia nerkozastępczego o kilka do kilkunastu lat. Wiąże się to z czystymi oszczędnościami dla systemu ochrony zdrowia, szczególnie jeśli weźmie się pod uwagę, iż koszty roczne działań nefroprotekcyjnych, nawet z zastosowaniem najbardziej wysublimowanych i drogich metod, sięgają 1/3 wydatków niezbędnych na pokrycie leczenia nerkozastępczego. Należy bowiem pamiętać, że zgodnie z hasłem tegorocznego wiatowego Dnia Nerki, który będziemy obchodzić 8 marca, PChN występuję często i jest szkodliwa, ale poddaje się leczeniu.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: prof. Bolesław Rutkowski, ; konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Akademii Medycznej w Gdańsku

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.