Otyłość zagrożeniem dla układu kostno-stawowego

Marta Koton-Czarnecka
31-08-2005, 00:00

Otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka wystąpienia zmian zwyrodnieniowych układu kostno-stawowego. Nadmierna masa ciała powoduje przeciążenie stawów, a to prowadzi do powstania mechanicznych uszkodzeń. Szacunki amerykańskie wskazują, że z powodu bólu stawów cierpi aż 50 proc. osób otyłych.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Wśród pacjentów z nadwagą i otyłością najpowszechniejsza jest choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (koksartroza), kolanowych (gonartroza) oraz kręgów w części lędźwiowej kręgosłupa.
Postępujące zmiany destrukcyjne w chrząstce stawowej przyczyniają się do powstania zniekształceń końcowych odcinków kości budujących staw i tworzenia się wyrośli kostnych, tzw. osteofitów. Efektem jest ból i sztywność stawu. Dolegliwości bólowe nasilające się przy poruszaniu się skłaniają osoby otyłe do prowadzenia siedzącego trybu życia, a brak aktywności fizycznej prowadzi do wzrostu otyłości.
W 2002 r. w Wake Forest University w Winston-Salem (USA) zakończono badanie kliniczne ADAPT (Arthritis, Diet and Activity Promotion Trial), którego celem było oszacowanie wpływu diety i ćwiczeń fizycznych skutkujących redukcją masy ciała na poprawę sprawności fizycznej oraz zmniejszenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego u osób z nadwagą lub otyłością. Badanie objęło 316 pacjentów w wieku od 60 do 89 lat, z rozpoznaną gonartrozą, wśród których 74 proc. stanowiły kobiety. Każdy z pacjentów uczestniczył w 18-miesięcznym programie odchudzania, którego efektem była redukcja masy ciała średnio o 2 proc. i obniżenie wartości wskaźnika BMI średnio o 3 proc. Implikacje kliniczne obniżenia masy ciała były znaczne - pacjenci deklarowali wyraźne zmniejszenie bólu odczuwanego w stawach kolanowych i zdecydowane zwiększenie zakresu ruchów.
Ostatnio naukowcy z Wake Forest University donieśli o kolejnych wynikach uzyskanych w trakcie obserwacji wybranych pacjentów uczestniczących w badaniu ADAPT. Na podstawie testów biochemicznych oraz analizy sposobu chodzenia u 142 osób próbowano określić, jak redukcja masy ciała przekłada się na zmniejszenie nacisku wywieranego na stawy kolanowe podczas chodzenia. Obliczono, że utrata 0,5 kg z masy ciała zmniejsza siłę działającą podczas każdego kroku na każde z kolan aż o 2 kg. Wyliczenia te potwierdzają, że redukcja masy ciała stanowi skuteczną metodę leczenia i zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych.
Terapia behawioralna polegająca na zmianie stylu życia, wdrożeniu aktywności fizycznej oraz redukcji nadwagi zalecana jest pacjentom ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych przez międzynarodowe towarzystwa naukowe: American College of Rheumatology i European League Against Rheumatism.

Źródło: Arthritis Rheum. 2005, 52: 2026-2032.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Marta Koton-Czarnecka

Najważniejsze dzisiaj
Puls Medycyny
Praca i kariera / Otyłość zagrożeniem dla układu kostno-stawowego
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.