Osteoporoza dotyczy nawet 3 milionów Polaków

EG/PAP
opublikowano: 13-03-2019, 12:36

Jedynie 200 tysięcy pacjentów jest w Polsce leczonych na osteoporozę. To pokazuje skalę systemowego zaniedbania choroby prowadzącej do złamań i urazów, których efektem często jest niepełnosprawność i przedwczesne zgony. Jednym z groźniejszych powikłań pozostaje złamanie szyjki kości udowej – w ciągu roku umiera po nim co piąta kobieta i co czwarty mężczyzna.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Osteoporoza to układowa choroba szkieletu, która charakteryzuje się niską masą kostną i pogorszeniem mikroarchitektury tkanki kostnej, czego następstwem jest wzrost łamliwości kości oraz podatności na złamania. Do najczęstszych złamań osteoporotycznych zalicza się: złamanie kości promieniowej, złamania kręgosłupa, kości ramiennej, a także złamanie szyjki kości udowej. Ryzyko zachorowania osteoporozę zwiększa się wraz z wiekiem, w większym stopniu dotyczy też kobiet. W grupie podwyższonego ryzyka znajdują się panie, które ukończyły 50 lat – w ich przypadku szanse, że będzie ich dotyczył problem kruchych kości wynoszą aż 40 proc. Osteoporoza jest więc dla kobiet statystycznie większym zagrożeniem niż zawał czy rak piersi. Profilaktyka i leczenie osteoporozy były tematem odbywającej się w Poznaniu 10. Jubileuszowej Konferencji Zdrowe Kości 2019.

W stworzeniu odpowiedniego modelu opieki nad chorymi przeszkadza m.in. brak danych o ich dokładnej liczbie. Eksperci szacują że aż 2,7 mieszkańców Polski doznało złamania osteoporotycznego. Niekorzystne trendy demograficzne już wkrótce sprawią, że ta liczba na pewno się zwiększy. Jedną z przyczyn ograniczonej liczby pacjentów objętych leczeniem jest niska dostępność badania densytometrycznego kości. W niektórych województwach nie ma poradni chorób metabolicznych, przez co w tych istniejących czas oczekiwania na wizytę jest bardzo długi, czasami wynosi nawet kilka lat.

„To się może odbyć poprzez poradnię specjalistyczną, ale tych jest w kraju bardzo mało i są bardzo nierównomiernie rozmieszczone” – mówi prof. dr hab. n. med. Wojciech Pluskiewicz Zakładu Chorób Metabolicznych Kości Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.

Specjalista ocenił, że pewne grupy osób z wysokim ryzykiem osteoporozy powinny być objęte możliwością bezpłatnego badania densytometrycznego, szczególnie pacjenci leczeni przewlekle steroidami, chorzy onkologicznie, kobiety po przedwczesnej menopauzie (np. w skutek zabiegu operacyjnego).

Jakie są wskazania do postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia? Jedno z bezwzględnych to oczywiście wystąpienie w historii chorego złamania osteoporotycznego. Wskazówką diagnostyczną jest również gęstość tkanki kostnej (BM) badana w obrębie kręgosłupa lub szyjki kości udowej.

 „Jeżeli gęstość jest mniejsza niż 2,5 wskaźnika T-sore to diagnozujemy osteoporozę i jest to wskazanie do leczenia. Ale jeżeli wskaźnik T-score pacjenta wynosi np. 2,1, to wcale nie znaczy, że nie grozi mu złamanie. Do 70 proc. złamań dochodzi bowiem w grupie osób, które mają dobry wynik densytometrii” - tłumaczył prof. dr hab. n. med. Edward Czerwiński.

Jak podkreślają eksperci warto pamiętać, że kryteria diagnostyczne pochodzą sprzed 25 lat, a czułość omawianej metody wynosi tylko 30 proc. Inną trudnością w terapii i diagnostyce tej choroby kości jest brak specjalistów, choć pacjentami z osteoporoza mogą się zajmować lekarze w zasadzie każdej specjalności

 „W praktyce osobami, które mają w tym zakresie największe kompetencje są reumatolodzy, endokrynolodzy, interniści, ginekolodzy oraz ortopedzi. W Polsce mamy taki kłopot, że do specjalistów wszędzie są kolejki. Na wizytę u reumatologa trzeba czekać średnio trzy – cztery miesiące w zależności od regionu” – zwrócił uwagę prof. Edward Czerwiński.

Eksperci zgodzili się, że kolejną przeszkodą na drodze do wczesnego diagnozowania i leczenia osteoporozy jest niska świadomość społeczeństwa. Polacy mało wiedzą o tej chorobie, przez co nie doceniają wagi jej zdrowotnych konsekwencji. Innym problemem nadal pozostaje ograniczone obejmowanie leków na osteoporozę refundacją.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Kalkulator ryzyka złamań osteoporotycznych

Osteoporoza: dieta na mocne kości

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: EG/PAP

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.