Opis badań diagnostycznych w elektronicznej dokumentacji medycznej - MZ precyzuje projekt rozporządzenia

KM
opublikowano: 01-10-2019, 17:58

Ministerstwo Zdrowia uwzględniło część uwag zgłoszonych do projektu rozporządzenia zaliczającego do elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) opisy badań diagnostycznych. Resort precyzuje, że chodzi o wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem, a w przypadku badań innych niż laboratoryjne - sam opis tych badań.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

W maju do Rządowego Centrum Legislacji trafił projekt zmiany rozporządzenia w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), dodający do katalogu EDM opis badań diagnostycznych

1 października podsumowano wyniki konsultacji publicznych projektu - niektóre uwagi zostały uwzględnione przez Ministerstwo Zdrowia. Część podmiotów, które opiniowały projekt, zwracała uwagę na potrzebę uściślenia, czy chodzi o opis badania w dokumentacji medycznej, czy opis badań pochodzących z laboratorium lub pracowni diagnostycznych.

"W przypadku badań laboratoryjnych elektroniczną dokumentację medyczną stanowi wynik wraz z opisem. Natomiast w przypadku badań innych niż laboratoryjne elektroniczną dokumentację medyczną stanowić będzie opis tych badań" - precyzuje ministerstwo. - "Przez opis badań diagnostycznych należy rozumieć opis badań w rozumieniu przepisów rozporządzenia MZ w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania tj. słowny opis wraz komentarzem wyników badania, z uwzględnieniem kluczowych informacji mających znaczenie przy leczeniu oraz diagnostyce pacjenta, natomiast wynik badań laboratoryjnych stanowi wyrażone liczbowo lub słownie parametry".

"Obowiązek prowadzenia przez usługodawców EDM, w tym opisu badań diagnostycznych, nie jest tożsame z umieszczaniem EDM na Platformie P1. Platforma P1 nie będzie gromadzić przedmiotowych danych, a jedynie pośredniczyć w wymianie EDM między usługodawcami. W systemie P1, czyli centralnie, przechowywane są jedynie e-recepty i e-skierowania" - podkreśla MZ.

Część podmiotów biorących udział w konsultacjach zwróciła uwagę, że sam opis badania diagnostycznego nie jest wystarczający i należałoby dołączać do niego zdjęcia z badań obrazowych do własnej oceny lekarza lub oceny porównawczej.  "Ograniczenie umieszczania w dokumentacji medycznej pacjenta wyników badań (innych niż laboratoryjne) jedynie do ich opisu nastąpiło z uwagi na konieczność dostosowania wprowadzanych regulacji do stopnia przygotowania usługodawców do prowadzenia EDM. W chwili obecnej nie jest możliwe zakwalifikowanie np. zdjęć obrazowych RTG, KT do EDM" - odpowiada MZ.

W projekcie zmodyfikowano również czas wejścia w życie rozporządzenia - MZ proponuje, aby projekt rozporządzenia wszedł w życie po upływie 6 miesięcy od dnia ogłoszenia, z zastrzeżeniem, iż w stosunku do wyniku badań laboratoryjnych oraz ich ewentualnego opisu termin ten wyniesie 18 miesięcy. To odpowiedź na uwagę m.in. Telemedycznej Grupy Medycznej Okres, że przewidziany na dostosowanie się do zmiany zakresu prowadzonej EDM może okazać się za krótki dla wielu świadczeniodawców i ze względu na uwarunkowania rynkowe narażać ich na wyższe koszty zmian w systemach IT.

Natomiast odnosząc się do uwag o braku gotowości lekarzy POZ na dostosowanie do wprowadzanych zmian, resort podkreśla, że obowiązek prowadzenia EDM już istnieje i wynika z przepisów ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia, a nie przepisów rozporządzenia w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej. 

Źródło: RCL

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: KM

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.