Opinie

W “przeddzień” 20. rocznicy powołania Narodowego Funduszu Zdrowia czas na pytanie o największe sukcesy, najtrudniejsze problemy i największe porażki tej instytucji. Jaka przyszłość ją czeka? Czy może nadszedł czas, by NFZ zlikwidować? O tym rozmawiamy z byłymi prezesami Funduszu.

Narodowy Program Chorób Układu Krążenia (NPChUK) ma w ciągu 10 lat zmienić oblicze polskiej kardiologii. - Przyjęcie tej strategii jest niezwykle ważne. Cieszą spore pieniądze na ten cel, bo blisko 3 mld zł. Wadą jest jednak brak jasno określonych punktów końcowych, czyli sprecyzowanych wskaźników zdrowotnych, do jakich program ma doprowadzić – zauważa prof. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

To raczej reformowanie systemu na zasadzie gaszenia pojedynczych pożarów przy jednoczesnej niechęci do wzięcia odpowiedzialności za całość systemu opieki zdrowotnej. Takie podejście dziwi mnie tym bardziej, że mamy dziś do czynienia z olbrzymim długiem zdrowotnym, który narósł w efekcie ograniczenia dostępności do diagnostyki w czasie pandemii - tak posłanka Marcelina Zawisza ocenia działania Ministerstwa Zdrowia pod kierownictwem Adama Niedzielskiego.

Choroby rzadkie nie tylko powinny, ale muszą stać się priorytetem zdrowotnym państwa - tak jednogłośnie stwierdzili eksperci biorący udział w panelu 14. edycji konferencji “Polityka lekowa”, zatytułowanym „Czy w obliczu długu zdrowotnego jest jeszcze miejsce na priorytet dla chorób rzadkich?”.

Podczas 14. edycji konferencji “Polityka lekowa”, organizowanej przez „Puls Medycyny”, eksperci dyskutowali m.in. o tym, jak pandemia COVID-19 wpłynęła na leczenie chorób płuc w kontekście długu zdrowotnego.

Kalendarz szczepień obowiązkowych u dzieci do 2. roku życia jest w Polsce wypełniany już tylko w 85 proc., a jeszcze dekadę temu przekraczał 90 proc. Zbliżyliśmy się do granicy odporności populacyjnej. Jak odwrócić ten niepokojący trend? Jak przekonać rodziców niechętnych szczepieniom swych dzieci, że dorośli także potrzebują tej formy ochrony, bo choroby zakaźne nie przestają być groźne tylko dlatego, że skończyliśmy 18 lat?

Po pandemii COVID-19 Polacy mają zwiększone potrzeby zdrowotne, a nieubłagana demografia i napływ uchodźców z Ukrainy tylko ten dług pogłębiają. Dodatkowym utrudnieniem w działalności podmiotów leczniczych są nękające gospodarkę kryzysy i inflacja.

„Polityka Lekowa Państwa 2018-2022” to strategiczny dokument, który wyznacza kierunki w gospodarowaniu zasobami przeznaczonymi na leczenie, a zawarte w nim zapisy można zestawiać z podejmowanymi działaniami i ocenić, czy ich przebieg i tempo są właściwe. Taką próbę podjęli uczestnicy panelu otwierającego 14. edycję konferencji “Polityka lekowa”.

30 września kończy się kadencja prof. Mirosława Wielgosia na stanowisku kierownika I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Władze uczelni zdecydowały o zmianie szefa ww. jednostki, jednak jej zespół chce, by nadal kierował nią prof. Wielgoś, który pełni tę funkcję od 12 lat.

Ministerstwo Zdrowia zmienia rozporządzenie ustalające katalog podmiotów, które mogą dokonywać zakupów w hurtowniach farmaceutycznych. Projekt idzie jednak zdecydowanie dalej niż obecna regulacja - nie tylko reguluje to, kto może hurtowo lekami obracać, ale również to, jak obrót produktami leczniczymi ma przebiegać. W ocenie prawników, minister przekroczył uprawnienia - rozporządzenia nie służą do uchwalania nowego prawa.

Amyloidoza transtyretynowa (ATTR) jest ciekawym przykładem choroby rzadkiej, a to głównie dlatego, że w ostatnich latach dokonał się olbrzymi postęp zarówno w metodach diagnostyki nieinwazyjnej, jak i możliwościach terapeutycznych tej jednostki chorobowej.

Szeroko pojęte choroby mózgu, nie tylko neurologiczne, ale i psychiczne, powinny stać się priorytetem polskiego systemu opieki zdrowotnej, m.in. ze względu na światowe trendy związane z obciążeniem tymi chorobami, a także ich wpływ na jakość życia chorych - uważa prof. Halina Sienkiewicz-Jarosz.

Na wyższym poziomie referencyjności powinny powstawać tzw. centra doskonałości, do których powinny trafiać przypadki jednostek chorobowych, wymagające wysokospecjalistycznych procedur, np. diagnostyka przedoperacyjna padaczki lekoopornej, terapia ciężkich postaci SM czy choroby Parkinsona - zwraca uwagę prof. Konrad Rejdak w komentarzu na temat najpilniejszych zmian w polskiej neurologii.

Organizacje pacjenckie powstają po to, żeby wspólnie zadbać o interesy pacjentów i są szczególnie istotne w obszarze chorób rzadkich. W Polsce zazwyczaj są to tzw. stowarzyszenia podgabinetowe, co oznacza, iż zrzeszają ludzi, którzy w oczekiwaniu na świadczenie czy pomoc medyczną rozmawiają ze sobą i dochodzą do wniosku, że ich wspólne działanie przyniesie zdecydowanie lepszy efekt.

22 listopada 2021 r. minister zdrowia dokonał zmian w rozporządzeniu w sprawie priorytetów zdrowotnych, wpisując jako punkt jedenasty „poprawę diagnostyki i leczenia chorób rzadkich”. Decyzja ta ma ogromne znaczenie dla pacjentów z chorobami rzadkimi, ponieważ priorytety zdrowotne państwa są pewną wykładnią dla wszystkich instytucji działających w systemie ochrony zdrowia.