Nowe zalecenia w sprawie USG piersi u kobiet w ciąży

Maja Marklowska-Dzierżak
opublikowano: 05-10-2018, 14:27

Eksperci z Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników opracowali wspólne stanowisko dotyczące wykonywania badania USG piersi u kobiet w ciąży. Ma ono związek ze zwiększającą się liczbą kobiet, u których w trakcie ciąży lub po porodzie rozpoznawany jest rak piersi.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Jak poinformowała podczas dzisiejszej (5 października) konferencji prasowej dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, która jest jednym z autorów wspólnego stanowiska trzech towarzystw naukowych, rak piersi u kobiet w ciąży zwykle jest rozpoznawany w stadium bardziej zaawansowanym niż u kobiet nie ciężarnych. 

Prezentacja stanowiska ekspertów w sprawie wykonywania USG piersi u kobiet w ciąży
Wyświetl galerię [1/2]

Prezentacja stanowiska ekspertów w sprawie wykonywania USG piersi u kobiet w ciąży Maja Marklowska-Dzierżak

Opóźniona diagnoza raka piersi pogarsza rokowanie

„Diagnostyka u ciężarnych jest opóźniona zazwyczaj o 2-7 miesięcy od pojawienia się pierwszych symptomów choroby. Opóźnienie rozpoznania o sześć miesięcy wpływa na zwiększenie ryzyka przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych o ponad 5 proc., co wiąże się ze zdecydowanie gorszym rokowaniem” – poinformowała dr Jagiełło-Gruszfeld.

Dr hab. n. med. Wojciech Rokita, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii UJK w Kielcach dodał, że rak piersi u kobiet ciężarnych jest bardzo często agresywniejszy i rozwija się szybciej niż u kobiet, które nie są w ciąży. Dlatego im wcześniej zostanie wykryty, tym większe szanse na skuteczne leczenie.

„Często spotykam się z opinią, że u kobiety w ciąży lub karmiącej nie ma potrzeby przeprowadzenia badania USG piersi, Niestety, ani ciąża, ani karmienie piersią nie chronią przed nowotworem. Dlatego czujność onkologiczna w tym czasie jest wskazana, a nawet – ze względu na podobieństwo objawów – powinna być większa. Nasze zalecenia są wskazówką dla lekarzy, w jaki sposób mogą najlepiej zadbać o swoje pacjentki” – powiedział dr hab. Wojciech Rokita.

Co zalecają ginekolodzy i onkolodzy

10-osobowy zespół ekspertów z Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników Eksperci zaleca, aby USG piersi było wykonywane w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży u wszystkich ciężarnych powyżej 35. roku życia. U młodszych kobiet (poniżej 35. roku życia), bez klinicznych objawów choroby piersi i bez rodzinnych/genetycznych wywiadów w kierunku raka piersi, należy rozważyć wykonanie USG piersi w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Natomiast w przypadku stwierdzenia niepokojących zmian klinicznych w obrębie piersi (guza, zaczerwienienia lub obrzęku skóry piersi, powiększonych węzłów chłonnych pachowych) konieczne jest wykonanie wszystkich niezbędnych badań diagnostycznych, mających na celu wykluczenie raka piersi: USG piersi, mammografii (z osłoną macicy), biopsji gruboigłowej podejrzanej zmiany piersi oraz biopsji cienkoigłowej podejrzanych węzłów chłonnych pachowych – zgodnie ze standardami obowiązującymi u kobiet niebędących w ciąży. 

„Należy pamiętać, że u kobiet ciężarnych biopsja cienkoigłowa guza w piersi jest niediagnostyczna i stanowi duże ryzyko błędnej diagnozy” – napisali autorzy stanowiska.

USG piersi – bezpieczne i bardzo czułe badanie

„USG jest bezpieczne dla płodu, ma wysoką czułość (93-100 proc.), w 90 proc. potwierdza obecność raka piersi, jest dostępne, a do tego niedrogie” -  podkreślali eksperci uczestniczący w dzisiejszej konferencji prasowej, na której zaprezentowano ich stanowisko w sprawie wykonywania USG u kobiet w ciąży. W przypadku podejrzanych zmian, takich jak guz, zaczerwienie lub obrzęk skóry piersi, czy powiększenie węzłów chłonnych, powinno być wykonywane niezależnie od czasu trwania ciąży. 

Zalecenia towarzystw naukowych zostały opracowane z inicjatywy Fundacji Rak’n’Roll, która od trzech lat opiekuje się kobietami w ciąży chorymi na raka w ramach programu „Boskie Matki”. Wejdą one w życie 6 października 2018 r., czyli w Dzień Boskich Matek. Zostaną opublikowane na stronach towarzystw naukowych i w czasopismach medycznych.

 

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Maja Marklowska-Dzierżak

Puls Medycyny
Onkologia / Nowe zalecenia w sprawie USG piersi u kobiet w ciąży
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.