Nowe wytyczne: pacjent z potwierdzonym COVID-19 powinien poddać się co najmniej 7-dniowej samoizolacji

KM/PAP
opublikowano: 28-03-2022, 15:42

Pacjent z dodatnim wynikiem testu w kierunku SARS-CoV-2, niewymagający hospitalizacji, powinien poddać się samoizolacji przez minimum 7 dni. Lekarz wystawi mu zwolnienie za ten czas - wynika z nowych wytycznych przygotowanych dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej po zniesieniu obowiązkowej izolacji i kwarantanny.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Objawy kliniczne zakażenia SARS-CoV-2, w przypadku dominującego obecnie wariantu Omikron, to najczęściej: kaszel, katar, uczucie blokady nosa, ból gardła, gorączka, zmęczenie, ból głowy.
Fot. iStock

Informacje takie znalazły się w wydanym w poniedziałek (28 marca) przez konsultant krajową w dziedzinie medycyny rodzinnej dr hab. Agnieszkę Mastalerz-Migas stanowisku dotyczącym postępowania w podstawowej opiece zdrowotnej z pacjentami podejrzanymi o zakażenie i zakażonymi SARS-CoV-2.

W dokumencie wskazano, że od poniedziałku – zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji – zniesiony został obowiązek izolacji i kwarantanny dla osób zakażonych, podejrzanych o zakażenie lub mających kontakt z SARS-CoV-2.

ZOBACZ TAKŻE: Od 28 marca bez obowiązku noszenia maseczek - wyjątkiem podmioty lecznicze i apteki. Jest rozporządzenie

Od 1 kwietnia zaś – zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii – lekarz POZ może diagnozować zakażenie SARS-CoV-2 u pacjenta poprzez wykonanie testu antygenowego. Testy antygenowe są dostępne dla placówek POZ bezpłatnie, do zamówienia w Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych, o wykonaniu diagnostyki decyduje lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem. Wynik testu antygenowego należy wprowadzić do gabinet.gov.pl.

Pacjent z dodatnim wynikiem testu w kierunku COVID-19 niewymagający hospitalizacji - samoizolacja zamiast izolacji

Konsultant w dziedzinie medycyny rodzinnej wskazała, że pacjent z dodatnim wynikiem testu w kierunku infekcji SARS-CoV-2, niewymagający hospitalizacji, powinien poddać się samoizolacji przez minimum 7 dni. Lekarz sprawujący nad nim opiekę wystawi mu zwolnienie lekarskie ZUS e-ZLA na ten okres.

W stanowisku wskazano, że saturacja poniżej 94 proc., a w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc POChP – 88 proc., jest wskazaniem do hospitalizacji, a inne poziomy należy ocenić indywidualnie.

COVID-19: wytyczne dla lekarzy POZ dot. leczenia pozaszpitalnego

W leczeniu pozaszpitalnym – jak wskazała konsultant stosuje się: leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, leki przeciwkaszlowe, budezonid 800 mcg 2xdz. u dorosłych oraz leczenie niefarmakologiczne: nawodnienie, ćwiczenia oddechowe, wypoczynek. W grupach ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 zalecane jest leczenie przeciwwirusowe (jeśli jest dostępne).

Konsultant zaznacza, że należy zwracać uwagę na nieprzerywanie terapii chorób przewlekłych. Nie zaleca się: sterydów systemowych i tlenoterapii domowej – poza wskazaniami w innych schorzeniach niż COVID-19.

Nie zaleca się też antybiotyków, jeśli nie stwierdza się nadkażenia bakteryjnego. Zaleca się natomiast szczepienie przeciw COVID-19 wszystkim pacjentom, którzy się do niego kwalifikują.

Objawy dominujące w zakażeniu wariantem Omikron

Ekspertka przypomina, że objawy kliniczne zakażenia SARS-CoV-2, w przypadku dominującego obecnie wariantu Omikron, to najczęściej: kaszel, katar, uczucie blokady nosa, ból gardła, gorączka, zmęczenie, ból głowy. Mogą również wystąpić takie objawy jak: zaburzenia węchu i smaku, bóle mięśniowe, objawy ze strony przewodu pokarmowego, duszność. Należy pamiętać, że u starszych osób wahania temperatury ciała z hipotermią, majaczenie i upadki mogą poprzedzać wystąpienie objawów ze strony układu oddechowego.

Ważne uwzględnienie czynników ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19

Konsultant zaznacza, że przy podejmowaniu decyzji o diagnostyce w kierunku infekcji SARS-CoV-2, oprócz objawów klinicznych należy wziąć po uwagę czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19, czyli wiek, choroby przewlekłe i niedobory odporności.

Przypomina również, że podczas konsultacji pacjenta należy zebrać dokładny wywiad co do czasu, charakteru i natężenia objawów, a także schorzeń przewlekłych, które mogą stanowić czynnik ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19. W przypadku nasilonych objawów klinicznych, zwłaszcza u pacjenta z czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu, należy ocenić wskazania do hospitalizacji.

Konsultant przekazała też, że podczas konsultacji lekarz powinien poinformować pacjenta o zasadności monitorowania stanu zdrowia i o tym, jak postępować w przypadku pogorszenia samopoczucia.

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.