Nowatorskie zabiegi w Klinice Urologii ŚCO uwalniają pacjentów od nefrostomii
Urolodzy z Kliniki Urologii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii wykonali pierwsze w województwie świętokrzyskim zabiegi implantacji stentów moczowodowych i stentów cewki moczowej. Dzięki wszczepionym stentom chorzy mogą uwolnić się od nefrostomii, w naturalny sposób oddawać mocz i wrócić do normalnej aktywności.
Zabiegi zostały przeprowadzone 28 listopada 2019 r. metodą endoskopową u dwójki pacjentów: mężczyzny z jatrogennym zwężeniem cewki moczowej i kobiety, u której doszło do zwężenia prawego moczowodu po przebytym leczeniu ginekologicznym i radioterapeutycznym.
"To innowacyjna technologia dedykowana pacjentom cierpiącym na nawrotowe zwężenie moczowodów lub cewki moczowej, do którego doszło na skutek urazu lub uszkodzeń jatrogennych, np. operacji urologicznych, ginekologicznych, chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej i miednicy, leczenia radioterapią bądź też w wyniku postępu choroby nowotworowej i ucisku zmiany chorobowej na cienką strukturę moczowodów" – wyjaśnia dr n. med. Jarosław Jaskulski, specjalista urologii FEBU, kierownik Kliniki Urologii ŚCO.
Stenty zostały wprowadzone endoskopowo przez cewkę moczową do dróg moczowych pacjentów. "Dzięki temu rozwiązaniu unikamy dużych operacji w obrębie jamy brzusznej, co pozwoli w przyszłości na rekonstrukcję moczowodów" – dodaje dr Jaskulski.
Innowacyjne stenty, które można wymieniać
W ŚCO wykorzystano stenty wykonane ze stopu niklu i tytanu (nitinol) pokryte silikonem medycznym, o wysokiej elastyczności i pamięci materiałowej, co ułatwia swobodne dopasowanie się „sprężynki” do dróg moczowych pacjenta i zachowanie ich drożności. Tego rodzaju implanty wolniej ulegają kalcyfikacji, czyli zarastaniu kamieniem. Dają również możliwość bezpiecznej wymiany i prawidłowego usunięcia implantu (dotychczas stosowane na świecie stenty były nieusuwalne).
"Istnieje duża szansa, że po usunięciu takiego stentu zwężenie już nie powróci, jest to więc metoda bardzo korzystna dla pacjenta" – mówi dr Jarosław Jaskulski.
Zabiegi implantowania stentów moczowodowych i cewkowych są refundowane przez NFZ od czerwca 2019 r. Do tej pory wykonano je zaledwie w kilku ośrodkach w Polsce (m.in. Puławach, Lublinie).
Konsekwencją uszkodzenia moczowodu jest niedrożność górnych dróg moczowych. Jeśli zaburzenie utrzymuje się przez kilka miesięcy, nerka przestaje wydalać a następnie produkować prawidłowo mocz, w wyniku czego traci swoją funkcję. Stosowanym do tej pory zabezpieczeniem wodonercza było założenie nefrostomii - przezskórnej przetoki, która umożliwiała odpływ moczu do worka umieszczonego na zewnątrz ciała pacjenta. Dla wielu chorych plastikowy worek na mocz przyczepiony do nogi oznaczał rezygnację z pracy i normalnego funkcjonowania w społeczeństwie. Rocznie w ŚCO u około 100 pacjentów wykonuje się nefrostomię.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: KM, mat. pras.
