Nowatorskie zabiegi w Klinice Urologii ŚCO uwalniają pacjentów od nefrostomii
Urolodzy z Kliniki Urologii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii wykonali pierwsze w województwie świętokrzyskim zabiegi implantacji stentów moczowodowych i stentów cewki moczowej. Dzięki wszczepionym stentom chorzy mogą uwolnić się od nefrostomii, w naturalny sposób oddawać mocz i wrócić do normalnej aktywności.
Zabiegi zostały przeprowadzone 28 listopada 2019 r. metodą endoskopową u dwójki pacjentów: mężczyzny z jatrogennym zwężeniem cewki moczowej i kobiety, u której doszło do zwężenia prawego moczowodu po przebytym leczeniu ginekologicznym i radioterapeutycznym.
dr n. med. Jarosław Jaskulski, specjalista urologiiFEBU, kierownik Kliniki Urologii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii materiały prasowe
"To innowacyjna technologia dedykowana pacjentom cierpiącym na nawrotowe zwężenie moczowodów lub cewki moczowej, do którego doszło na skutek urazu lub uszkodzeń jatrogennych, np. operacji urologicznych, ginekologicznych, chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej i miednicy, leczenia radioterapią bądź też w wyniku postępu choroby nowotworowej i ucisku zmiany chorobowej na cienką strukturę moczowodów" – wyjaśnia dr n. med. Jarosław Jaskulski, specjalista urologii FEBU, kierownik Kliniki Urologii ŚCO.
Stenty zostały wprowadzone endoskopowo przez cewkę moczową do dróg moczowych pacjentów. "Dzięki temu rozwiązaniu unikamy dużych operacji w obrębie jamy brzusznej, co pozwoli w przyszłości na rekonstrukcję moczowodów" – dodaje dr Jaskulski.
Innowacyjne stenty, które można wymieniać
W ŚCO wykorzystano stenty wykonane ze stopu niklu i tytanu (nitinol) pokryte silikonem medycznym, o wysokiej elastyczności i pamięci materiałowej, co ułatwia swobodne dopasowanie się „sprężynki” do dróg moczowych pacjenta i zachowanie ich drożności. Tego rodzaju implanty wolniej ulegają kalcyfikacji, czyli zarastaniu kamieniem. Dają również możliwość bezpiecznej wymiany i prawidłowego usunięcia implantu (dotychczas stosowane na świecie stenty były nieusuwalne).
"Istnieje duża szansa, że po usunięciu takiego stentu zwężenie już nie powróci, jest to więc metoda bardzo korzystna dla pacjenta" – mówi dr Jarosław Jaskulski.
Zabiegi implantowania stentów moczowodowych i cewkowych są refundowane przez NFZ od czerwca 2019 r. Do tej pory wykonano je zaledwie w kilku ośrodkach w Polsce (m.in. Puławach, Lublinie).
Konsekwencją uszkodzenia moczowodu jest niedrożność górnych dróg moczowych. Jeśli zaburzenie utrzymuje się przez kilka miesięcy, nerka przestaje wydalać a następnie produkować prawidłowo mocz, w wyniku czego traci swoją funkcję. Stosowanym do tej pory zabezpieczeniem wodonercza było założenie nefrostomii - przezskórnej przetoki, która umożliwiała odpływ moczu do worka umieszczonego na zewnątrz ciała pacjenta. Dla wielu chorych plastikowy worek na mocz przyczepiony do nogi oznaczał rezygnację z pracy i normalnego funkcjonowania w społeczeństwie. Rocznie w ŚCO u około 100 pacjentów wykonuje się nefrostomię.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: KM, mat. pras.
