Nowa taryfikacja to początek zmian systemowych w psychiatrii

opublikowano: 16-12-2015, 13:25

Ryzyko zachorowania na schizofrenię wynosi ok. 1 proc. Ze względu na czas trwania niepełnosprawności schizofrenia znajduje się na 7. miejscu najpoważniejszych chorób. Stanowi zatem 3 proc. ogółu niepełnosprawności spowodowanych przez wszystkie choroby - mówi dr n. farm. Wojciech Matusewicz, prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji:

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

W chwili obecnej refundowaneleki przeciwpsychoaktywne o przedłużonym działaniu: haloperidol Decaldol, olanzapina ZypAdhera i risperidon Rispolept. 4 września 2015 r. prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydał pozytywną rekomendację dotyczącą refundacji dla paliperydonu (Xeplion).

W kwietniu 2015 r. AOTMiT wydała negatywną rekomendację dla leku Abilify depot z tego powodu, że przedstawione dowody nie wykazały większej skuteczności tego leku nad wyżej wymienionymi i nie wykazano efektywności kosztowej. O pozostałe leki o przedłużonym działaniu w schizofrenii firmy nie wystąpiły o refundację do Ministerstwa Zdrowia. 

Większość badań sugeruje, że opieka środowiskowa w ostrych psychozach jest generalnie bardziej opłacalna niż opieka szpitalna, ale wyniki tych badań nie mogą być uogólnione dla wszystkich pacjentów wymagających przyjęcia na oddział psychiatryczny. Doświadczenia niektórych krajów, gdzie z dnia na dzień zlikwidowano bazę szpitalną, skutkowały wzrostem zachowań przestępczych (zabójstwa, morderstwa, napady, a nawet samobójstwa) przez chorych psychotycznych. Powinniśmy dążyć do zintegrowanego systemu pomocy psychiatrycznej w Polsce, poprzez organizowanie krótkich praktyk w szpitalach w stanach kryzysowych, nielimitowanego (bez kolejki) dostępu do hosteli oraz domów dziennej opieki psychiatrycznej (co sugerujemy w analizie naszej taryfikacji), a także opieki środowiskowej. 

Rozbudowana baza szpitali psychiatrycznych w Polsce jest na razie niemożliwa do natychmiastowego zmniejszenia, ponieważ funkcjonujące szpitale wymagają gruntownych remontów. We włoskim Trieście, modelowym mieście, gdzie funkcjonuje zintegrowana pomoc psychiatryczna (na 200 tys. mieszkańców 20 psychiatrów), dochodzenie do takiego modelu trwało 8-10 lat. Nasza taryfikacja psychiatryczna to pierwszy krok w tym kierunku, choć przez niektórych krytykowana. 

  • W opiece stacjonarnej psychiatrycznej: 17 wycen zmalało średnio o 16 proc., 16 wycen wzrosło średnio o 24 proc., 10 pozostało bez zmian (brak danych od świadczeniodawców).
  • W opiece ambulatoryjnej: 9 wycen zmalało średnio o 13 proc., 72 wzrosło średnio o 28 proc., 45 pozostało bez zmian (brak danych od świadczeniodawców).
  • Taryfikowano ogółem 170 produktów. Symulacja konsekwencji wprowadzenia nowej taryfy dla świadczeń z zakresu psychiatrii wskazuje na wzrost wydatków płatnika publicznego. Może ona wynieść ponad 220 mln zł (wzrost o 59 proc.). 

Podsumowując: pierwszy krok w kierunku zmian systemowych ze strony AOTMiT został zrobiony. 

 

 

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.