NFZ odpowiada RPO ws. finansowania opieki paliatywnej i hospicyjnej. "Nakłady rosną"

  • Katarzyna Lisowska
opublikowano: 06-12-2022, 15:34

NFZ dąży do rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej, sukcesywnie zwiększając środki finansowe. W ciągu ostatnich 4 lat wzrosły one o blisko 60 proc. - przekazuje prezes NFZ Filip Nowak w odpowiedzi na apel Rzecznika Praw Obywatelskich o zwiększenie nakładów na ten obszar.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Jak przekazał szef NFZ, Fundusz NFZ zgłosił uwagę do planu taryfikacji AOTMiT, dotyczącą potrzeby ponownego opracowania wyceny poradni medycyny paliatywnej  w celu rozwoju tej formy opieki w Polsce.
Jak przekazał szef NFZ, Fundusz NFZ zgłosił uwagę do planu taryfikacji AOTMiT, dotyczącą potrzeby ponownego opracowania wyceny poradni medycyny paliatywnej w celu rozwoju tej formy opieki w Polsce.
Fot. iStock
  • Opieka paliatywna w ocenie Rzecznika Praw Obywatelskich jest na skraju przepaści, RPO zaapelował do ministra zdrowia i szefa NFZ o podjęcie działań zapewniających poprawę funkcjonowania tego obszaru.
  • Prezes NFZ Filip Nowak odpowiada, że Fundusz dąży do rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej i sukcesywnie zwiększa środki finansowe.
  • Plan finansowy na 2023 r. zakłada przeznaczenie ponad 1,1 mld zł na świadczenia opieki paliatywnej i hospicyjnej.
  • Odnośnie do ewentualnych zmian wyceny świadczeń opieki paliatywnej, NFZ zgłosił uwagę do planu taryfikacji AOTMiT, dotyczącą potrzeby ponownego opracowania wyceny poradni medycyny paliatywnej w celu rozwoju tej formy opieki w Polsce - przekazuje prezes NFZ.

Jak już pisaliśmy w połowie listopada, Rzecznik Praw Obywatelskich prof. Marcin Wiącek alarmował, że część pacjentów nie dożywa momentu, w którym hospicjum jest gotowe objąć ich opieką. Jak wyjaśniał, wpływa na to duża liczba pacjentów oraz niewystarczające dofinansowanie hospicjów. Zdaniem RPO, jeśli nie wzrosną wyceny, tak żeby w efekcie każdy pacjent miał dostęp do opieki paliatywnej, to w 2023 r. pozarządowych hospicjów może już nie być.

Zdaniem rzecznika, system ochrony zdrowia nie zapewnia możliwości opieki paliatywnej wszystkim pacjentom onkologicznym, którzy tego potrzebują.

Opieka paliatywna. Ile środków planuje na ten cel w 2023 r. NFZ?

RPO pytał ministra zdrowia i szefa NFZ o to, jakie kroki zamierzają podjąć w celu poprawy dostępu do takiej opieki.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Opieka długoterminowa jest na skraju przepaści - alarmują organizacje branżowe

Do słów RPO odniósł się prezes NFZ Filip Nowak. Jak wskazał, Narodowy Fundusz Zdrowia dąży do rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej w Polsce sukcesywnie zwiększając środki finansowe w planie finansowym przeznaczone na zakup przedmiotowych świadczeń.

– Na przestrzeni lat 2018- 2022 kwota środków zabezpieczonych na zakup świadczeń wzrosła o blisko 60 proc. - przekazał prezes NFZ.

Dodał: - Plan finansowy na 2023 r. zakłada przeznaczenie ponad 1,1 mld zł na świadczenia opieki paliatywnej i hospicyjnej. Z uwagi na to, że Fundusz traktuje przedmiotowe świadczenia priorytetowo i stara się finansować wszystkie świadczenia zrealizowane ponad kwotę zawartej umowy, przewidziana w planie kwota może ostatecznie wzrosnąć.

Nowak: zapłacono za większość świadczeń zrealizowanych ponad limit w 2021 r.

Nowak wskazuje, że z analizy danych pozyskanych z oddziałów wojewódzkich Funduszu wynika, że około 99 proc zrealizowanych ponad limit w 2021 r. i poprawnie sprawozdanych świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej dla dorosłych, zostało przez Fundusz zapłacone. Świadczenia realizowane dla dzieci do 18. roku życia finansowane są w całości, zgodnie z przepisami ustawy o Funduszu Medycznym oraz przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Onkologia
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
×
Onkologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych jest Bonnier Healthcare Polska.

Jak wyjaśnia szef NFZ, niewielki procent niezapłaconych świadczeń wynika m.in. z niezłożenia przez świadczeniodawcę wniosku lub złożenia wniosku po terminie. Przekonuje, że Fundusz na bieżąco monitoruje i analizuje dane dotyczące dostępności do świadczeń zdrowotnych.

Prezes NFZ odnosząc się do pytania o kolejki do hospicjów dostępnych w Informatorze o Terminach Leczenia, wskazał, że zgodnie z przepisami świadczeniodawca może nie wpisywać w harmonogramie przyjęć terminu udzielenia świadczenia w przypadku świadczeń:

  • pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej oraz świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych albo opiekuńczo-leczniczych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień;
  • opieki paliatywnej i hospicyjnej, innych niż: udzielane w warunkach ambulatoryjnych, świadczenia perinatalnej opieki paliatywnej.

Kto odpowiada za wycenę świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej?

– W ramach świadczenia hospicjum stacjonarnego, oddziału medycyny paliatywnej i hospicjum domowego, czas objęcia świadczeniem nie jest ściśle określony i zależy głównie od stanu zdrowia oraz długości życia pacjenta, w związku z czym nie da się przewidzieć terminu daty pierwszego wolnego terminu objęcia opieką. Odnośnie finansowania świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej, odbywa się ono zgodnie z taryfą określoną przez AOTMiT - przekazuje prezes Nowak i dodaje, że sam nie posiada uprawnień do ustalania taryf dla świadczeń zdrowotnych.

Jego zdaniem obecna wycena świadczeń hospicjum stacjonarnego/oddziału medycyny paliatywnej jest na dobrym poziomie.

– Dla porównania, w zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych/opiekuńczo- leczniczych, które zapewniają całodobową, kompleksową, często również dożywotnią opiekę nad ciężko chorymi i niesamodzielnymi pacjentami, realizowaną przez lekarzy ze specjalizacją w trzech różnych dziedzinach, pielęgniarki, fizjoterapeutów, psychologa, logopedę oraz opiekunów medycznych, osobodzień opieki wyceniony jest na niemal 2,5 razy niższą kwotę - komentuje.

Odnośnie do ewentualnych zmian wyceny świadczeń opieki paliatywnej, NFZ zgłosił uwagę do planu taryfikacji AOTMiT, dotyczącą potrzeby ponownego opracowania wyceny poradni medycyny paliatywnej w celu rozwoju tej formy opieki w Polsce.

Jak wyjaśnia szef Funduszu, odnosząc się do kryteriów kwalifikacji do opieki paliatywnej i hospicyjnej, te zostały określone w rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.

– Kryteria kwalifikacji do świadczeń zostały określone tak, aby zagwarantować jak najszybszy dostęp do opieki pacjentom chorującym głównie na choroby nowotworowe, gdzie okres przeżycia jest średnio najkrótszy. Rozszerzenie kryteriów spowodowałoby zwiększenie liczby świadczeniobiorców, wydłużenie czasu pobytu w hospicjum, a w konsekwencji zwiększyło liczbę oczekujących - podsumowuje.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Opieka długoterminowa: “wiele pozytywnych zmian” kontra “sytuacja jest dramatyczna”

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.