NFZ: 90 placówek wdraża opiekę koordynowaną. 172 czekają na podpisanie umów

• W piątek, 25 listopada, w siedzibie Śląskiej Izby Lekarskiej, odbyło się spotkanie przedstawicieli NFZ z lekarzami rodzinnymi i przedstawicielami POZ w Katowicach, dotyczące zmian w funkcjonowaniu placówek podstawowej opieki zdrowotnej. Inicjatorką konferencji była posłanka PiS Barbara Dziuk z sejmowej Komisji Zdrowia.
• Jak podano podczas konferencji, w przyszłym roku ośrodki POZ będą mogły przez internet składać wnioski o przystąpienie do opieki koordynowanej.
• W ramach wdrażanego od początku października 2022 r. programu w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, które do niego przystąpią, ma działać koordynator.
• Jego zadaniem jest prowadzenie pacjenta przez leczenie, w jednym ośrodku, u różnych specjalistów: od lekarza rodzinnego poprzez kardiologa i diabetologa po leczenie astmy czy chorób tarczycy.

Uczestniczący w spotkaniu prezes NFZ Filip Nowak ocenił, że zainteresowanie placówek POZ przystąpieniem do programu opieki koordynowanej "wzrasta z każdym dniem". Zaznaczył przy tym, że upowszechnienie tej formy to proces wymagający czasu.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Wdrożenie opieki koordynowanej w POZ. Jakie zmiany niesie ten model?

– Organizacja opieki koordynowanej to strzał w dziesiątkę. Jest to potrzebne nam wszystkim, pacjentom – podkreślił prezes Nowak.

Jego zdaniem w pytaniach i uwagach lekarzy zgłaszanych podczas katowickiego spotkania "widać było determinację w tym, żeby wprowadzać opiekę koordynowaną w POZ".

👉🏻 Opieka koordynowana w POZ jest tematem spotkania w Śląskiej Izbie Lekarskiej w #Katowice

💬 Szerszy pakiet badań w POZ, leczenie najczęstszych chorób przewlekłych już u swojego lekarza rodzinnego to część zmian w POZ - Filip Nowak, prezes @NFZ_GOV_PL pic.twitter.com/q6qHXNEaDA

— Rafał Razik (@NFZ_Katowice) November 25, 2022

Opieka koordynowana w POZ: system ma być wygodny i efektywny dla pacjenta

Wicedyrektor Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej w centrali NFZ Maciej Karaszewski zapowiedział, że wkrótce zostaną podpisane kolejne umowy z placówkami POZ na przystąpienie do programu.

Jak mówił wicedyrektor, aby wdrożyć opiekę koordynowaną, świadczeniodawcy muszą często dokonać u siebie zmian organizacyjnych i przemodelować myślenie o opiece nad pacjentem w kierunku zorganizowania mu bardziej kompleksowej pomocy w dziedzinach objętych opieką koordynowaną.

– To wymaga czasu. Dlatego uważamy, że wdrażanie opieki koordynowanej będzie procesem, który będzie trwał. Sądzę, że nastąpi tu pewien efekt śnieżnej kuli – zacznie się od mniejszej liczby placówek, potem ich liczba zacznie wzrastać. Więcej ludzi będzie przekonywać się, że tak można i sami pacjenci powiedzą: my też chcemy tak, jak jest po sąsiedzku – wyjaśniał wicedyrektor Karaszewski.

Jego zdaniem wdrożenie opieki koordynowanej oznacza również danie lekarzom medycyny rodzinnej dodatkowych narzędzi przyspieszających diagnostykę. Przede wszystkim jednak system ma być wygodny i efektywny dla pacjenta.

– Pacjent ma bardzo jasną ścieżkę, co, gdzie, kiedy i jak wykonać – tłumaczył Karaszewski, wskazując, że zorganizowanie pacjentowi leczenia w czterech objętych programem obszarach jest zadaniem koordynatora.

Dodatkowe pieniądze na koordynatora

Przychodnie POZ wprowadzające program otrzymują dodatkowe pieniądze na koordynatora i finansowanie konsultacji specjalistów, a także pieniądze w ramach tzw. budżetu powierzonego, przeznaczonego głównie na diagnostykę – to dodatkowe środki, poza standardowym kanałem finansowania.

Pytany podczas spotkania o finanse POZ-ów prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przypomniał, że w 2022 r. efektywny wzrost stawki w tym segmencie opieki zdrowotnej wyniósł ok. 12 proc., na co złożyło się 4 proc. podniesienia stawki we wszystkich świadczeniach i 6 proc. wzrostu wynikającego z podwyżki minimalnego wynagrodzenia.

– Najprostszą, najszybszą i najbardziej skuteczną drogą na pozyskanie większego finansowania jest włączanie się w opiekę koordynowaną czy też w nowe działania, które są dodatkowo finansowane przez NFZ. To jest ścieżka, którą będziemy podążać (…) – nie rewolucyjnie, tylko ewolucyjnie – powiedział Filip Nowak.

– To nie jest tak, że my kogoś do czegoś zmuszamy, tylko staramy się zachęcić – przede wszystkim przez zachęty finansowe, ale też jesteśmy do dyspozycji (…) w pomocy organizacyjnej, doradczej czy jakiejkolwiek innej – dodał szef NFZ.

Mówił, że wysokość wzrostu wyceny świadczeń w poszczególnych segmentach ochrony zdrowia (np. w POZ, szpitalach czy usługach ambulatoryjnych) wynika z analiz Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, opartych m.in. na strukturze zatrudnienia w poszczególnych obszarach systemu ochrony zdrowia oraz ponoszonych kosztach.

Ulepszenie i poprawienie finansowania nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

Według prezesa Nowaka ważną częścią reformy POZ musi być także ulepszenie i poprawienie finansowania nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, świadczonej często przez przychodnie. Reformę systemu w tym zakresie – ocenił prezes – należy postrzegać łącznie z reformą szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR) i szpitalnych izb przyjęć.

– Elementy te są tak ze sobą związane, że trzeba pracować nad SOR-ami, izbami przyjęć, nocną i świąteczną opieką, POZ razem. I my to robimy – mówił Nowak.

Dodał, że tocząca się dyskusja dotyczy m.in. tego, jak zorganizować pracę tych trzech elementów, nie psując jednocześnie pracy POZ, gdzie bardzo często pracują ci sami lekarze.

PRZECZYTAJ TAKŻE: POZ dwóch prędkości - czy koordynacja to rozwiązanie dla małych placówek z terenów wiejskich?

PPOZ: opieka koordynowana to powrót do skompromitowanych rozwiązań