Nefrologia

W Polsce dializowanych jest obecnie około 21 tysięcy pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek. Większość z nich z powodu stanu zdrowia nie decyduje się na dalsze wakacyjne podróże. Specjaliści przekonują jednak, że nie jest to konieczne wyrzeczenie, czego przykładem jest Filipe Almeida, który właśnie odwiedził Polskę.

250 stacji dializ z całej Polski już jesienią 2019 roku może wziąć udział w programie pilotażowym koordynowanej opieki medycznej nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek (PChN) – poinformował prof. Ryszard Gellert, krajowy konsultant w dziedzinie nefrologii.

Przewlekła choroba nerek (PChN) jest drugą co do częstości zachorowań przewlekłą chorobą w Polsce. Łatwa do wykrycia i leczenia w początkowej fazie jest jednak w większości przypadków zbyt późno diagnozowana – 90 proc. chorych nie jest jej świadoma. Eksperci na czele z prof. dr. hab. n. med. Ryszardem Gellertem, konsultantem krajowym w dziedzinie nefrologii, przedstawili propozycje zmian w organizacji opieki nefrologicznej.

O najnowszej technologii rozszerzonej hemodializy HDx, jej możliwościach klinicznych i korzyściach dla pacjentów ze skrajną niewydolnością nerek rozmawiamy z prof. Laurentem Juillardem, kierownikiem Zakładu Dializ i Nefrologii Szpitala im. Edouarda Herriota w Lyonie we Francji.

Półtora miliona Polaków jest zagrożonych śmiercią z powodu choroby nerek — alarmują nefrolodzy. Choć bezpośrednią przyczyną tych zgonów mogą być zawały, udary, infekcje czy nowotwory, to jednak chore nerki i toksyny, które z tego powodu kumulują się w organizmie, niszczą przez lata inne narządy. Światowy Dzień Nerek obchodzony jest 10 marca, warto więc przyjrzeć się kolejnemu cichemu zabójcy.

„Ciężkie choroby nerek mogą długo przebiegać bezobjawowo, a przecież są proste do zdiagnozowania dzięki tanim i nieinwazyjnym badaniom” — mówi prof. dr hab. n. med. Marian Klinger, kierownik Kliniki Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, krajowy konsultant w dziedzinie nefrologii.

Gen kodujący istotne białko znajdujące się w nerkach jest prawdopodobnie odpowiedzialny za nadciśnienie u mężczyzn, a nefropatia błoniasta prowadząca do niewydolności nerek jest spowodowana reakcją autoimmunologiczną na dwa typy białek — wynika z ostatnich międzynarodowych badań naukowych. Zdaniem naukowców, świadczy to o tym, iż znaczenie nerek dla prawidłowego funkcjonowania organizmu jest większe niż dotąd przypuszczano.

O nerkach przypominamy sobie najczęściej wówczas, gdy poczujemy ból w ich okolicy lub gdy w badaniach wykonanych z innego powodu zostaną wykryte zaburzenia w ich funkcjonowaniu. Okazją do propagowania wiedzy na temat znaczenia nerek dla naszego zdrowia i życia oraz zachęcania do regularnego monitorowania ich funkcji był Światowy Dzień Nerek (13 marca), obchodzony w tym roku po raz ósmy. Dlaczego i jak należy dbać o nerki, zapytaliśmy dr. n. med. Krzysztofa Wróblewskiego, nefrologa z Kliniki Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, kierownika Stacji Dializ Centrum Dializa, oddział w Żyrardowie.

Rozmawiamy z dr. hab. med. Szymonem Brzósko, dyrektorem medycznym DaVita Polska, nefrologiem i adiunktem I Kliniki Nefrologii i Transplantologii z Ośrodkiem Dializ UM w Białymstoku o tym, dlaczego przy okazji Światowego Dnia Nerek 2021 warto zastanowić się nad bardziej skutecznym, bardziej zintegrowanym i holistycznym leczeniem objawów u wszystkich pacjentów z chorobą nerek, wykraczającym poza tradycyjną terapię samej choroby nerek lub leczenie nerkozastępcze.

Zastosowanie leczenia z lekiem blokującym receptory V2 dla ADH spowalnia powiększanie się torbieli w autosomalnie dominującej postaci zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD). Pozwala to opóźnić konieczność rozpoczęcia dializoterapii nawet o 5-7 lat. O największych wyzwaniach związanych z leczeniem ADPKD rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Tomaszem Stomporem z Kliniki Nefrologii, Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych w Olsztynie

Choroby nerek są zwykle skąpoobjawowe albo w ogóle bezobjawowe, aż dojdzie ciężkiej niewydolności nerek – ostrzega prof. dr hab. n. med. Michał Nowicki Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Ich wczesna diagnostyka opiera się m.in. na prostych procedurach, takich jak badanie moczu i morfologia.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjęła prof. dr hab. n. med. Jadwiga Nessler, kierownik Kliniki Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum UJ. Ekspertka opowiedziała o standardzie postępowania z pacjentem geriatrycznym, u którego współwystępuje niewydolność serca i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania nerek.