Nefrologia

Dramatycznie brakuje nam nefrologów, tak jak kiedyś brakowało kardiologów. Teraz bardzo szybko spada zainteresowanie nefrologią, tymczasem przed nami tsunami przewlekłych chorób nerek. Za 15 lat choroby nerek będą trzecią przyczyną niezapalnych i nieurazowych przedwczesnych zgonów - alarmuje prof. Ryszard Gellert, krajowy konsultant w dziedzinie nefrologii.

W 2022 roku znacząco poszerzył się dostęp do badań diagnostycznych w chorobach nerek. W ramach pakietu badań w programie Profilaktyka 40 Plus można oznaczyć stężenie kreatyniny. Kolejny ważny krok to rozszerzenie pakietu badań w ramach opieki koordynowanej w przychodniach POZ - mówi prof. Ryszard Gellert, podsumowując 2022 r. w nefrologii.

Na cukrzycę cierpi w Polsce ok 3 mln osób, ale aż 0,5 mln wciąż o tym nie wie i nie leczy się. Powikłania cukrzycy mogą skracać życie i powodować niesprawność, dlatego koniecznie raz w roku powinniśmy mierzyć poziom cukru we krwi – zaapelowali eksperci.

Rada Przejrzystości przy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji podczas najbliższego posiedzenia zajmie się m.in. modelem organizacji opieki ambulatoryjnej nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek.

Od lat stacje dializ były dumą polskiego systemu opieki zdrowotnej. Zarządzały nimi i prowadziły je firmy, które miały w tym zakresie wieloletnie doświadczenie. Zatrudniały one wysokiej klasy lekarzy specjalistów i pozostały personel medyczny, którzy 156 razy w roku spotykali się z każdym pacjentem będącym pod opieką danej stacji dializ i czuwali, aby zabieg był przeprowadzony w sposób właściwy. Jak obecnie funkcjonują stacje dializ w Polsce, zapytaliśmy dr. Tomasza Prystackiego.

Od września polscy pacjenci z rdzeniowym zanikiem mięśni będą mieli dostęp do trzech leków na SMA. Do refundowanej już terapii nusinersenem dołączą Zolgensma i Evrysdi. Jakie kryteria trzeba spełnić, żeby skorzystać z tych opcji terapeutycznych?

Pacjenci dializowani walczą o lepsze finansowanie swojego leczenia. Bez tego działalność stacji dializ może być zagrożona. Pod petycją do ministra zdrowia o pilną indeksację stawki refundacyjnej za leczenie dializami podpisało się ponad 15 tys. osób.

Z badania wynika, że diety z dziennym spożyciem rzędu 1200 miligramów wapnia mogą pomóc w zapobieganiu pierwszemu epizodowi kamicy nerkowej, jak i nawrotom choroby - informują naukowcy na łamach pisma „Mayo Clinic Proceedings”.

Na przewlekłą chorobę nerek (PChN) choruje 4,7 mln Polaków, a tylko 5-10 proc. z nich ma postawione właściwe rozpoznanie. Większość pacjentów z PChN umiera z jej powodu, nie wiedząc nawet, że cierpią na to schorzenie, bo — jak powiedziała podczas debaty dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas — „nerki chorują w ciszy”.

Zmniejszenie albuminurii to nie tylko działanie nefroprotekcyjne, ale także pozytywny wpływ na cały organizm pacjenta, ponieważ świadczy o poprawie funkcji śródbłonka - podkreśla prof. Aleksander Prejbisz w rozmowie na temat leczenia hipotensyjnego, uwzględniającego ochronę funkcji nerek.

Choroby populacyjne to schorzenia, który wpływają na jakość życia i długość życia chorych. Skuteczne leczenie tych schorzeń, z wykorzystaniem nowoczesnych leków, jakimi są zarejestrowane w trzech wskazaniach flozyny, poprawia rokowania chorych oraz istotnie zmniejsza koszty związane z leczeniem powikłań schorzeń populacyjnych.

Lekarz POZ posiada narzędzia, aby diagnozować i skutecznie leczyć przewlekłą chorobę nerek u swoich pacjentów. Służą temu zarówno dostępne lekarzowi rodzinnemu możliwości zlecania badań diagnostycznych, jak i stosowania nowoczesnych leków nefroprotekcyjnych, w tym inhibitorów SGLT-2.

W Polsce żyje ponad 4,5 mln osób z przewlekłym uszkodzeniem nerek, z czego 90-95 proc. nie wie o swojej chorobie - alarmuje prof. Ryszard Gellert. Mówi o tym m.in. w kontekście większego narażenia tej populacji na zakażenie SARS-CoV-2, cięższy przebieg choroby COVID-19, nierzadko kończącej się zgonem.

Jedną z przyczyn ostrego uszkodzenia nerek jest zażywanie różnego rodzaju leków i substancji nefrotoksycznych. Należą do nich m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne, szeroko reklamowane i dostępne bez recepty. Ich sprzedaż nie podlega żadnej kontroli - stwierdza prof. Tomasz Stompór w rozmowie dotyczącej zagrożeń związanych z ostrym uszkodzeniem nerek.

Zwiększenie liczby przeszczepień od żywych dawców nerek to doskonały sposób, by zwiększyć w Polsce ogólną liczbę transplantacji. Obecnie stanowią one w naszym kraju zaledwie 5 proc. wszystkich przeszczepień nerek. Dla porównania, w niektórych krajach odsetek ten sięga 40, a nawet 50 proc. — zauważa prof. Roman Danielewicz, przedstawiając sytuację polskiej transplantologii po jej załamaniu w latach 2020-2021, spowodowanym pandemią.