Najnowsze wydanie Pulsu Medycyny

Obok depresji i problemów ze snem, to właśnie zaburzenia lękowe stanowią jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarzy psychiatrów, ale też do lekarzy rodzinnych. Na co należy zwrócić szczególną uwagę w procesie diagnostyki i leczenia tych zaburzeń?

Migotanie przedsionków jest najczęściej rozpoznawaną arytmią. Zaburzenie to aż 5-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Szacuje się, że dzięki dobrze prowadzonemu leczeniu przeciwkrzepliwemu można skutecznie zapobiegać incydentom zatorowym nawet u 8 na 10 chorych.

Wypalenie zawodowe to w USA już epidemia systemu opieki zdrowotnej. Prawie 63 proc. lekarzy, a lekarki nawet częściej, przynajmniej raz w tygodniu zgłaszają oznaki wypalenia, takie jak wyczerpanie emocjonalne, brak szacunku ze strony współpracowników, a tuż za nim zbyt wiele godzin w pracy.

Mamy doskonałe metody diagnostyczne, dzięki którym możemy wyodrębnić grupę kobiet z wysokim ryzykiem rozwoju stanu przedrzucawkowego. Jako środowisko położników i ginekologów apelujemy do decydentów, w tym Ministerstwa Zdrowia, aby wprowadzić do rutynowych, zalecanych badań w okresie ciąży program profilaktyki preeklampsji - podkreśla w rozmowie prof. Piotr Sieroszewski.

Jak, zdaniem pacjentów onkologicznych, powinna wyglądać opieka koordynowana? Jakie są ich potrzeby w zakresie takiej opieki i jak na nie odpowiedzieć? Nad tym zastanawiali się przedstawiciele organizacji pacjenckich podczas I Ogólnopolskiej Konferencji Koordynatorów Opieki Onkologicznej.

Jakie są zalecenia terapeutyczne w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza?Kiedy preferowaną drogą podania żelaza powinna być droga dożylna, a nie doustne preparaty z żelazem? Jakie są najczęstsze błędy w diagnozowaniu niedokrwistości u kobiet? Kwestie te wyjaśnia w rozmowie prof. Tomasz Paszkowski, specjalista ginekologii i położnictwa.

W ostatnich latach poszukuje się tzw. biomarkerów, które można wykryć przed pojawieniem się pełnoobjawowej choroby. Wyróżniono cztery grupy objawów, które są dość niespecyficzne, ale mogą zwiastować, że dana osoba jest w grupie ryzyka zachorowania na chorobę Parkinsona. Należą do nich: zaparcia, epizody depresyjne, zaburzenia węchu i zaburzenia snu — tłumaczy prof. Jarosław Sławek w rozmowie m.in. o objawach, diagnostyce i leczeniu tej jednostki chorobowej.

Poprawa dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, podniesienie ich jakości i efektywności, a co za tym idzie zwiększenie satysfakcji pacjenta - takie są główne założenia koordynowanej opieki zdrowotnej. Jak obecnie jest ona realizowana w Polsce i w jakim kierunku powinna zmierzać, wyjaśnia prof. Jarosław Markowski, wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach.

W ubiegłym roku Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników wydało opinię, aby jednoskładnikowa antykoncepcja nowej generacji była lekiem z wyboru dla kobiet po 40. roku życia ze względu na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej — tłumaczy prof. Agnieszka Drosdzol-Cop.

Osoby chore na choroby rzadkie powinny otrzymać większe wsparcie od państwa w postaci darmowych recept czy innej formy pomocy w zmniejszeniu obciążeń finansowych wynikających z leczenia, rehabilitacji i terapii oraz dojazdów na leczenie - wskazuje Zofia Lisiecka ze Stowarzyszenia na Rzecz Chorych na aHUS.

Powszechne udostępnienie lekarzom wiedzy o poszczególnych rzadkich jednostkach chorobowych, w tym nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH), zapewne pozwoliłoby im w praktyce sprawniej i lepiej opiekować się chorymi, a ich postępowanie byłoby poparte wiedzą ekspercką, zgodną z obowiązującymi wytycznymi - wskazuje Ilona Roszkowska-Rzemieniecka, członkini zarządu Stowarzyszenia „Jedni na Milion - PNH”.

4 kwietnia w siedzibie PAP w Warszawie odbyła się debata „Choroby rzadkie — wyzwania organizacyjne, diagnostyczne i terapeutyczne”, zorganizowana przez „Puls Medycyny”. Eksperci rozmawiali m.in. na temat harmonogramu realizacji zadań w ramach aktualnego Planu dla Chorób Rzadkich, wyzwań diagnostyki genetycznej w Polsce, organizacji i finansowania Ośrodków Eksperckich Chorób Rzadkich, a także wskazywali, jakie są pilne potrzeby refundacyjne w chorobach rzadkich na przykładzie konkretnych jednostek chorobowych.

Morfologia krwi to proste, szybkie i tanie badanie, które dostarcza wielu istotnych informacji na temat stanu zdrowia. Pozwala na wykrycie wielu chorób, w tym nowotworów hematologicznych na wczesnym etapie rozwoju, gdy nie dają jeszcze żadnych objawów. W mojej ocenie, morfologia krwi powinna być elementem profilaktyki zdrowotnej i powinniśmy ją wykonywać raz w roku — twierdzi prof. Tomasz Wróbel w rozmowie na temat znaczenia tego podstawowego badania diagnostycznego.

W świetle nowej definicji zespołu metabolicznego, diagnozując pacjenta z tym podejrzeniem, należy zwracać szczególną uwagę na stężenie cholesterolu nie-HDL. Jest ono istotne przy szacowaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u danej osoby, a także podczas planowania terapii hipolipemizującej.

Farmakoterapia zaburzeń psychicznych z wykorzystaniem szeroko rozumianych leków psychotropowych to zagadnienie złożone. Leki psychotropowe znajdują się bowiem w pierwszej dziesiątce leków, których przyjmowanie wiąże się z podwyższonym ryzykiem szkodliwych lekowych interakcji.

Cztery miesiące praktyki medytacyjnej poprawia jakość życia pacjentów z chorobą wieńcową i wpływa korzystnie na kondycję psychiczną - wynika z badań przedstawionych na kongresie naukowym ESC Preventive Cardiology 2023 Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Zachęcanie do badań profilaktycznych [przez lekarzy rodzinnych - red.], zlecanie ich to praca, więc powinna być odpowiednio wynagradzana.Tym bardziej, że wcześnie wykryte choroby to wielowymiarowa korzyść finansowa dla systemu - uważa Dorota Korycińska, prezes zarządu Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej.

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory (ARVC) jest chorobą mięśnia sercowego, która najczęściej ujawnia się u młodych, pozornie zdrowych dorosłych. Jest najczęstszą przyczyną nagłych zgonów u sportowców w Europie. Naukowcy z Narodowego Instytutu Kardiologii szukają sposobu, by zapobiec progresji choroby.

Drzemka w ciągu dnia, trwająca 30 minut lub dłużej, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków - wynika z badań przedstawionych na kongresie naukowym Preventive Cardiology 2023 Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC).

Dostęp do nowoczesnych leków i zwiększenie roli lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w opiece nad pacjentem z niewydolnością serca to dwa główne elementy, które, zdaniem prof. Małgorzaty Lelonek, przewodniczącej Asocjacji Niewydolności Serca PTK, korzystnie wpłyną na sytuację pacjentów z NS.

Obecnie w podstawowej opiece zdrowotnej część badań diagnostycznych jest finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze stawki kapitacyjnej, która wynosi 191 zł na rok. - Miesięcznie to 15,9 zł – na tyle zostało wycenione nasze zdrowie w podstawowej opiece zdrowotnej. To dramatycznie mało, choć i tak więcej nie było przed laty – mówi dr Michał Sutkowski, prezes Warszawskich Lekarzy Rodzinnych. Jednocześnie apeluje o „uwolnienie” podstawowych badań w POZ, takich jak np. morfologia krwi.

Mimo że pojawiały się wcześniej doniesienia o obiecujących wynikach leczenia depresji psylocybiną, np. połączoną z psychoterapią, to jednak podczas kongresu EPA zaprezentowano dane, które nie potwierdzały należytej efektywności takiej terapii - mówi prof. Agata Szulc.

Liczba zgonów z powodu chorób układu krążenia jest wyższa w dni, kiedy powietrze jest zanieczyszczone i przez dwa kolejne dni – wynika z badań polskich naukowców, zaprezentowanych na rozpoczynającym się 13 kwietnia kongresie Preventive Cardiology 2023 Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Pojawia się wiele prac wskazujących, że w przypadku raka prostaty profilowanie genetyczne należy wykonać już w momencie postawienia diagnozy – mówi prof. Tomasz Drewa, prezes Polskiego Towarzystwa Urologicznego, podsumowując kongres EAU 2023.

Chodzi przede wszystkim o precyzyjne określenie poziomu wymaganej na egzaminie wiedzy i umiejętności oraz kursów, których realizacja będzie warunkiem do przystąpienia do europejskiego egzaminu z psychiatrii - mówi prof. Jerzy Samochowiec, podsumowując kongres EPA.

Wśród kobiet w okresie menopauzy odnotowuje się istotnie zwiększone ryzyko depresji, zaburzeń lękowych (napadowych i uogólnionych) oraz somatyzacyjnych. Ryzyko rozwoju dużej depresji w wieku menopauzalnym wynosi 30 proc. – to trzy razy więcej niż w populacji ogólnej.

Schizofrenia jest jedną z najbardziej stygmatyzujących i najcięższych chorób przewlekłych z obszaru zdrowia psychicznego. Charakteryzuje się występowaniem dwojakiego rodzaju objawów: pozytywnych (wytwórczych) i negatywnych (ubytkowych). Obecnie, w związku ze zmianą postrzegania schizofrenii, jednym z większych jej wyzwań jest diagnostyka i leczenie objawów negatywnych.

Należy pamiętać, że to, czy dieta roślina będzie prozdrowotna, zależy również od poziomu wiedzy rodzica na temat wybieranych przez niego produktów. Nie wszystkie produkty wegańskie są prozdrowotne - mówi dr n. o zdr. Aleksandra Pituch-Zdanowska, dietetyk kliniczny.

Nadciśnienie nie boli, ale jest bardzo groźne długofalowo. Mit, że „mam jeszcze czas na lek”, trzeba definitywnie obalić na wizycie lekarskiej młodej osoby z nadciśnieniem tętniczym - podkreśla w wywiadzie prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak, kardiolog, internista, hipertensjolog i farmakolog kliniczny, były prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.

Brakuje rzetelnych i miarodajnych badań, które oszacowałyby zapadalność na zaburzenia ze spektrum autyzmu w polskiej populacji. Przyjmuje się, w oparciu o dane z innych państw Europy, że wynosi ona 1 proc. Bez wątpienia ostatnie lata to wzrost liczby stawianych diagnoz zaburzeń ze spektrum autyzmu – nie tylko w Polsce, ale w populacji ogólnej. Jeszcze w latach 70 XX w. rozpowszechnienie ASD szacowano na poziomie 0,4 proc. – mówi dr n. med. Aleksandra Lewandowska, konsultant krajowa w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży.