Nadchodzi reforma opieki nefrologicznej

IKA
opublikowano: 19-06-2019, 00:38

250 stacji dializ z całej Polski już jesienią będzie mogło wziąć udział w programie pilotażowym koordynowanej opieki medycznej nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert, konsultant krajowy ds. nefrologii, przewiduje, że reforma opieki nefrologicznej uratuje życie 80 tys. Polaków rocznie.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Celem programu jest wcześniejsze niż obecnie wykrywanie przewlekłej choroby nerek. Główne założenia pilotażu zostały przedstawione na XIII Zjeździe Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego, który odbył się na przełomie maja i czerwca w Poznaniu.

„Chcemy, by nefrolog przypominał swoją rolą lekarza rodzinnego i zajął się chorym na nerki oraz koordynacją leczenia jego wszystkich schorzeń w ujęciu holistycznym. Założenia są takie, że do programu pilotażowej opieki koordynowanej nad pacjentami nefrologicznymi wejdą stacje dializ, które leczą ponad 50 pacjentów i mają w strukturze poradnię nefrologiczną. To będą miejsca, w których pacjenci otrzymają kompleksową pomoc zespołu lekarzy” — tłumaczy istotę zmian prof. Ryszard Gellert.

PRZECZYTAJ TAKŻE: O korzyściach, jakie przyniesie pacjentom z przewlekłą chorobą nerek (PChN) koordynowana opieka oraz co zyska dzięki niej system ochrony zdrowia, rozmawiamy z dr n. farm. Teresą Dryl-Rydzyńską

Istniejący system opieki nad chorymi na nerki ma charakter rozproszony. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, opiekę nad pacjentami sprawują lekarze rodzinni, poradnie nefrologiczne, specjaliści w szpitalach (m.in. na oddziałach nefrologicznych i internistycznych), ośrodki dializ, transplantacyjne i diagnostyczne. Fragmentacja opieki powoduje zbyt późne wykrywanie schorzeń nefrologicznych, gdy nie ma już szansy na ich skuteczne leczenie farmakologiczne i konieczne są dializoterapia lub przeszczep. W konsekwencji notuje się lawinowy wzrost liczby ciężko chorych na nerki oraz wydatków na ich terapię.

Amerykanie oszacowali, że leczenie powikłań chorób nerek jest dwukrotnie kosztowniejsze społecznie niż leczenie samej schyłkowej niewydolności nerek dializami i przeszczepieniami. W Polsce koszty następstwa chorób nerek pochłaniają 6 proc. budżetu NFZ.

„Będzie to program pilotażowy, który ma sprawdzić, czy organizacja świadczenia w zmienionym kształcie przynosi efekty dla pacjenta. Myślę, że 3 lata takiego pilotażu da podstawę do obserwacji i wyciągnięcia wniosków. Jeśli pilotaż się uda i wyniki pokażą, że taka organizacja świadczeń przynosi korzyść pacjentom, może się on przekształcić w system ogólnopolski, stać się zaczątkiem rejestru nefrologicznego” — zapowiada Andrzej Śliwczyński, zastępca dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej w centrali NFZ.

Dziś za działania profilaktyczne w zakresie chorób nerek odpowiada lekarz POZ. Niestety, ten system się nie sprawdza. „Lekarze rodzinni nie kierują na proste i tanie badania nerek (badanie ogólne moczu i pomiar stężenia kreatyniny we krwi kosztują ok. 10-15 zł) nawet pacjentów z grup ryzyka. O skali problemu niech świadczy statystyka — połowa chorych trafia do stacji dializ w stanie zagrożenia życia. Opieka koordynowana to szansa na profilaktykę, mówiąc wprost, na uratowanie życia tysiącom Polaków” — podkreśla Jan Stępniak z Polskiego Stowarzyszenia Sportu po Transplantacji.

Konieczne zmiany w systemie opieki nad chorymi na nerki wskazuje raport „Opieka nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek”, opublikowany w marcu, będący efektem prawie dwuletniej pracy interdyscyplinarnego zespołu ekspertów. Jako uzupełnienie tego raportu powstaje właśnie kolejna, bardzo szczegółowa praca: „Dostęp do świadczeń nefrologicznych w Polsce”, realizowana przez MAHTA, jedną z największych firm zajmujących się tworzeniem opracowań i modeli ekonomicznych. W dokumencie zostaną przedstawione dokładne analizy dostępności leczenia pacjentów nefrologicznych i dializowanych oraz propozycje konkretnych rozwiązań organizacyjnych i systemowych modelu opieki koordynowanej, których celem jest poprawa sprawności leczenia pacjentów z chorobami nerek. Premiera raportu już wkrótce.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: IKA

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.