MZ zwiększa wydatki na refundację w 2023 r. Ale to wciąż mniej, niż pozwala ustawa refundacyjna

• Do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie podziału kwoty środków finansowych w 2023 r. stanowiącej wzrost całkowitego budżetu na refundację.
• Kwota całkowitego budżetu na refundację na rok 2023 wyniesie 20 527 200 tys. zł.
• Udział wartości całkowitego budżetu na refundację w wartości środków publicznych przeznaczonych na finansowanie świadczeń gwarantowanych na rok 2023 wyniesie około 14,61 proc.

Jak wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu do projektu rozporządzenia, celem zwiększenia przyszłorocznego budżetu na refundację jest:

• zapewnienie możliwości finansowania leków (wyrobów medycznych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego) w ramach realizowanych umów z Funduszem;
• poprawa dostępności do świadczeń gwarantowanych, w tym dotychczas nierefundowanych, np. do leków zawierających substancje czynne dotychczas nieujęte w systemie refundacji;
• ewentualna możliwość podjęcia pozytywnej decyzji o refundacji dla produktu leczniczego, który ze względu na niespełnienie kryteriów nie mógł być dotychczas refundowany.

Największy wzrost wydatków na refundację nowych leków

Wraz ze zwiększaniem całkowitego budżetu na refundację, wzrosną nakłady na refundację, umożliwiając tym samym sukcesywne zwiększanie dostępności pacjentów do świadczeń gwarantowanych. Największa część dodatkowych środków ma trafić na finansowanie leków, które nie były dotąd objęte refundacją (817 mln zł). Finansowanie przewidywanego wzrostu refundacji w wybranych grupach limitowych wynikającego ze zmian w Charakterystyce Produktu Leczniczego lub ze zmian praktyki klinicznej to koszty na poziomie 500 tys. zł.

Wartość środków publicznych przeznaczonych na finansowanie świadczeń gwarantowanych ujętych w planie finansowym Funduszu na rok 2023 wynosi 140 538 681 000 zł, z tego:

1. koszty świadczeń opieki zdrowotnej – to 136 471 779 tys. zł;
2. koszty realizacji zadań zespołów ratownictwa medycznego – 2 967 020 tys. zł;
3. koszty finansowania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego zgodnie z art. 43a ust. 3 ustawy (leki 75+) – 1 070 900 tys. zł;
4. koszty finansowania leku, zgodnie z art. 43b ust. 7 ustawy (leki dla kobiet w ciąży) – 28 982 tys. zł.

Ile wyniesie całkowity budżet na refundację w 2023 r.

Wnioskowana wartość całkowitego budżetu na refundację na rok 2023 wynosi 20 527 200 tys. zł, co oznacza, że udział wartości całkowitego budżetu na refundację w wartości środków publicznych przeznaczonych na finansowanie świadczeń gwarantowanych ujętych w planie finansowym Funduszu na rok 2023 wynosi ≈ 14,61%.

Źródło: RCL

PRZECZYTAJ TAKŻE: Ponad 10 mld zł „zysku” NFZ za 2021 r. zasili fundusz zapasowy. Skąd te pieniądze?

Wojciech Wiśniewski o skutkach kreatywnej księgowości: 27,4 mld zł mniej dla NFZ i pacjentów