MZ przygotowało nowy program poświęcony wcześniakom. Co zawiera?

Celem programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki rozwojowej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie KORD, tj. poniżej 33. tygodnia ciąży, od daty wypisu z oddziału noworodkowego do ukończenia 3. roku życia, jest poprawa wyników leczenia niedojrzałych noworodków, a także jakości i efektywności działań koniecznych do prawidłowego rozwoju takiego dziecka.

Co zawiera pilotaż KORD?

Autorzy rozporządzenia zwracają uwagę, że dzieci urodzone przedwcześnie nierzadko są obarczone wieloma problemami zdrowotnymi, dlatego poza rutynową opieką lekarza rodzinnego wymagają kontroli specjalistycznej przynajmniej do 3. roku życia, a optymalnie do wieku szkolnego. Z uwagi na często występującą wielochorobowość, współistniejące zaburzenia psychoruchowe czy zaburzenia żywienia, opieka medyczna nad nimi bywa wyzwaniem.

Obecnie opieka nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie jest rozproszona, brak jest odrębnych regulacji prawnych, nakładających obowiązek nadzoru i odpowiedzialności za opiekę medyczną nad dzieckiem - tj. planowania diagnostyki, terapii, kontroli wyników leczenia. Zwłaszcza, że właściwa ocena i koordynacja koniecznych interwencji medycznych i terapeutycznych są niezbędne dla zapewnienia optymalnego rozwoju dziecka i mogą zapobiec zaburzeniom rozwoju lub ograniczyć istniejący deficyt rozwojowy.

Resort zdrowia proponuje więc kompleksową opiekę rozwojową nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie. Program pilotażowy dot. opieki nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie zakłada prowadzenie procesu diagnostyczno-terapeutycznego w ośrodkach mających doświadczenie w opiece nad wcześniakami i w oparciu o wielodyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzą specjaliści z różnych dziedzin medycyny. Rekomendowany model opieki obejmuje diagnozę, leczenie ambulatoryjne, opiekę psychologa oraz rehabilitację leczniczą.

Monitoring wcześniaków w warunkach ambulatoryjnych

W uzasadnieniu wskazano aby po opuszczeniu szpitala po kilkutygodniowej lub kilkumiesięcznej hospitalizacji w warunkach oddziału intensywnej terapii noworodka, rozwój dziecka był nadzorowany przez lekarzy specjalistów. Odpowiednia opieka medyczna stwarza szansę na prawidłowy rozwój noworodków urodzonych przedwcześnie i możliwość wyrównywania różnic rozwojowych, a przez to i szans życiowych, w porównaniu do noworodków urodzonych w prawidłowym terminie.

Pilotaż KORD w 8 ośrodkach

Projekt przewiduje realizację świadczeń w ramach programu pilotażowego w ośmiu ośrodkach koordynujących KORD:

• Górnośląskim Centrum Zdrowia Dziecka im. Św. Jana Pawła
• II Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach;
• Instytucie "Centrum Zdrowia Matki Polki" w Łodzi;
• Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie;
• Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie;
• Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie;
• Szpitalu Uniwersyteckim Nr 2 im. Dr Jana Biziela w Bydgoszczy;
• Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku; Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu.

Ile wcześniaków rodzi się w Polsce

Według Rejestru Badań Przesiewowych Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, częstość występowania dzieci urodzonych przedwcześnie poniżej 33. tygodnia ciąży określa się na poziomie ok. 21 proc. wszystkich dzieci urodzonych przedwcześnie (4881 przypadków w 2020 r.).

W 2019 r. liczba urodzeń w Polsce wynosiła 376 192 i obniżyła się o blisko 13 tys., tj. o 3,5 proc. w porównaniu do roku poprzedniego. W tej liczbie 21 174 dzieci urodziło się przedwcześnie, tj. z masą <2500g (co stanowi 5,6 proc. wszystkich urodzeń), a 27 957 dzieci urodziło się przed ukończeniem 37 tygodni ciąży (co stanowi 7,4 proc. wszystkich urodzeń). 94 proc. wszystkich urodzeń to urodzenia o czasie z masą ciała >2,500 g. Odsetek urodzeń przedwczesnych w naszym kraju zawiera się w granicach 5,5–7,4 proc., co daje nam szacunkowo 10. miejsce pod tym względem w Unii Europejskiej.

PRZECZYTAJ TAKŻE: W łódzkim ICZMP powstanie specjalna poradnia dla ciąż mnogich

Prof. Czajkowski: ginekolodzy mają problem z rozpoznawaniem depresji u kobiet po porodzie