Ministerstwo Zdrowia zaostrza kryteria kwalifikacji do operacji zaćmy

Ewa Kurzyńska
09-07-2018, 15:19

Według nowych zasad na zabieg usunięcia zaćmy nie można zapisywać chorych z ostrością wzroku lepszą niż 0,6 do dali (z najlepszą korekcją). Zmiana kryteriów kwalifikacji do operacji ma urealnić kolejki. Szacuje się, że niejako na wyrost czeka w nich nawet 30 proc. pacjentów.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

To nie pierwsze podejście do zaostrzenia kryteriów kwalifikacji do operacji usunięcia zaćmy. Podobne kroki podjęto już w 2014 r., gdy w resorcie na Miodowej urzędował minister Bartosz Arłukowicz. Po protestach części środowiska okulistów i organizacji pacjenckich resort zrezygnował wówczas z wprowadzenia zmian. Teraz stało się jednak inaczej.

Polacy, którzy nie chcą czekać na operację usunięcia zaćmy w Polsce, najczęściej wyjeżdżają na zabieg do Czech.
Zobacz więcej

Polacy, którzy nie chcą czekać na operację usunięcia zaćmy w Polsce, najczęściej wyjeżdżają na zabieg do Czech.

iStock

„Przy obecnym stanie rzeczy kolejki na zabieg usunięcia zaćmy są w jakimś zakresie sztucznie zawyżone, co ostatecznie źle służy pacjentom, którzy faktycznie wymagają szybkiej pomocy. Stąd konieczność weryfikacji dotychczasowych kryteriów, warunkujących wpisanie do kolejki” – podkreśla prof. Łukasz Szumowski, minister zdrowia. 

W maju 2018 roku średni czas oczekiwania na operację zaćmy wynosił 480 dni. W przypadku pilnym – 134 dni.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Bez skierowania do dermatologa i okulisty?

Co nowego w kryteriach kwalifikacji do usunięcia zaćmy

Do prac nad nowymi kryteriami zaproszono ekspertów, specjalistów chorób oczu: prof. Iwonę Grabską-Liberek, prof. Wojciecha Lubińskiego, prof. Roberta Rejdaka, prof. Marka Rękasa, prof. Bożenę Romanowską-Dixon, prof. Jerzego Szaflika, prof. Edwarda Wylęgałę, prof. Tomasza Żarnowskiego.

Co się zmienia? Podstawowym kryterium kwalifikacyjnym do zabiegu usunięcia zaćmy będzie stwierdzenie zmętnienia soczewki w badaniu przy użyciu biomikroskopu po rozszerzeniu źrenicy. „Do kolejki osób oczekujących na zabieg usunięcia zaćmy nie będzie można kwalifikować pacjentów z ostrością wzroku lepszą niż 0,6 do dali (z najlepszą korekcją). Z wyjątkiem przypadków, które należy traktować jako pilne” – wyjaśnia prof. Marek Rękas, krajowy konsultant w dziedzinie okulistyki.

Jakie przypadki zaćmy uznano za wymagające pilnej interwencji

  • gdy zaćma stanowi przeszkodę w diagnostyce i leczeniu innych schorzeń oka,
  • w jaskrze zamkniętego kąta lub z wąskim kątem przesączania zagrażającym wystąpieniem jaskry,
  • w przypadku powstania różnowzroczności w wyniku operacji pierwszego oka (przekraczającej 3,0 D),
  • u osób wykonujących zawód kierowcy,
  • u pacjentów z udokumentowanym upośledzeniem umysłowym oraz chorobami psychicznymi.

„Na listę oczekujących na zabieg usunięcia zaćmy pacjent zostaje wpisany po wizycie kwalifikacyjnej, przeprowadzonej przez lekarza specjalistę z ośrodka, w którym pacjent ma być operowany. Wizyta kwalifikacyjna odbywa się w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia się pacjenta do tego ośrodka” – dodaje Andrzej Jacyna, prezes NFZ.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Pierwsza sztuczna tęczówka oka dopuszczona do obrotu w USA

Zmiany w rozliczeniach zabiegów usunięcia zaćmy

Co ważne, wizyta kwalifikacyjna będzie finansowana odrębnie. NFZ zmienił także zasady rozliczania zabiegów usunięcia zaćmy. Część zabiegowa świadczenia oraz kontrolna porada specjalistyczna (konsultacyjna) są rozliczane odrębnie. Rozliczenie porady w takim trybie jest możliwe w przypadku udzielenia jej pomiędzy 14. a 28. dniem po zabiegu. Konieczność odbycia przez pacjenta wizyty kontrolnej ma służyć m.in. podnoszeniu jakości świadczonych usług medycznych. Dane w tym zakresie będą przez NFZ analizowane, a z czasem wiedzę na temat ośrodków, które mogą pochwalić się największą skutecznością zabiegową, mają uzyskać także pacjenci.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Nowoczesne leczenie chorób oczu ciągle mało dostępne

Liczba zabiegów usunięcia zaćmy rośnie

W 2017 roku wykonano 300 235 zabiegów usunięcia zaćmy. W 2018 roku operacji ma być o 50 tys. więcej.

„Chcemy ten trend wzrostowy utrzymać. W przyszłym możliwe jest przekroczenie pułapu 400 tys. operacji” – zapowiada Maciej Miłkowski, wiceminister zdrowia.

Dla porównania: w 2013 roku wykonano niespełna 185 tys. takich procedur. Na zastrzyki ekstra gotówki na zabiegi usunięcia zaćmy będą mogły liczyć w nadchodzących miesiącach oddziały NFZ na południu Polski oraz w województwie podlaskim. Okazuje się, że Polacy, którzy nie chcą czekać na operację w rodzimym kraju, najczęściej wyjeżdżają na zabieg do Czech, na Słowację i na Litwę. W 2017 roku fundusz zapłacił za 15 729 zabiegów usunięcia zaćmy, wykonanych poza Polską.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Ewa Kurzyńska

Tematy
Puls Medycyny
Okulistyka / Ministerstwo Zdrowia zaostrza kryteria kwalifikacji do operacji zaćmy
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.