Mammograficzne badania przesiewowe nie zmniejszają śmiertelności

opublikowano: 14-02-2014, 15:41

Regularne badanie screening’owe pacjentek z grupy wiekowej 40-59 nie gwarantuje zmniejszenia śmiertelności kobiet z powodu raka piersi – wynika z długofalowych badań kanadyjskich badaczy.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Wyniki 25-letnich obserwacji pacjentek uczestniczących w „Canadian National Breast Screening Study” opublikowano 11 lutego na łamach British Medical Journal. Celem opracowania było porównanie częstości występowania raka piersi oraz śmiertelności z jego powodu u kobiet w wieku 40-59 wykonujących regularne badanie mammograficzne oraz pacjentek nie realizujących badania diagnostycznego.

W badaniu uczestniczyło 89 835 kobiet w wieku 40-59, które losowo zostały przypisane do dwóch grup – pierwszej wykonującej regularne badania mammograficzne (5 w odstępie rocznym) oraz kontrolnej, nie realizującej badania diagnostycznego. Mammografia wykonywana była w latach 1980-85 w 15 ośrodkach badań przesiewowych w sześciu kanadyjskich prowincjach – tj. Nowej Szkocji, Quebecu, Ontario, Manitoba, Alberta oraz Kolumbii Brytyjskiej. Dodatkowo pacjentki poddawane badaniom mammograficznym były badane palpacyjnie przez lekarzy.

W pięcioletnim  okresie przesiewowym zdiagnozowano 666 przypadków inwazyjnego raka piersi w grupie pacjentek wykonujących mammografię (z n= 44 925 pacjentek) – z czego zmarło 180. Jednocześnie w trakcie 5-ciu lat trwania badań przesiewowych w grupie pacjentek dokonujących samokontroli zdiagnozowano 524 przypadki nowotworu piersi, z powodu których 171 pacjentek zmarło. W całym 25-letnim okresie badania w grupie pacjentek poddawanych mammografii zdiagnozowano 3250 przypadków raka a w grupie kontrolnej 3133. Odpowiednio zgony wynikające z nowotworu odnotowano u 500 i 505 pacjentek. W ten sposób określono skumulowaną śmiertelność z powodu raka piersi kobiet – i oceniono, że ona była podobna w grupie mammografii i w grupie kontrolnej ( HR 0,99, 95 % przedział ufności 0,88 do 1,12 )
 
Na podstawie wyników naukowcy wywnioskowali zatem, że coroczne wykonywana mammografia u kobiet w grupie wiekowej 40-59 nie wpływa na zmniejszenie śmiertelności z powodu nowotworu piersi.

Naukowcy skonfrontowali również swoje wyniki, z badaniami przeprowadzonymi w innych krajach m.in. W Szwecji, gdzie śmiertelność u kobiet z rozpoznany rakiem piersi była o 31 proc. mniejsza w grupie korzystającej z mammografii. W swoim artykule podkreślili jednak, że istotną różnicą pomiędzy kanadyjską a szwedzką próbą był fakt, iż w Szwecji czas pomiędzy poszczególnymi badaniami mammograficznymi wynosiła od 24 do 33 miesięcy, a w Kanadzie analizowano badania coroczne. W efekcie guzy wykrywane w szwedzkim badaniu były też większe niż wykryte w kanadyjskiej analizie.



Źródło: BMJ 2014; 348 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g366 (Published 11 February 2014)

None
None

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: MM`

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.