Leki hipotensyjne wpływają na zmniejszenie masy lewej komory

prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz; dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski; prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz. Materiał powstał we współpracy z firmą Servier
opublikowano: 25-11-2020, 14:58

W badaniu ARIC wykazano istotną rolę wczesnej i intensywnej terapii nadciśnienia tętniczego w zmniejszaniu uszkodzeń narządowych NT, w tym w redukcji masy lewej komory.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Wytyczne ESC/ESH z 2018 r. wskazują, że u chorych na nadciśnienie tętnicze z przerostem lewej komory należy preferować leczenie skojarzone oparte na leku hamującym układ renina-angiotensyna i antagoniście wapnia. Przedkłada się połączenia zawierające inhibitor konwertazy, ponieważ wytyczne PTNT preferują tę grupę leków względem sartanów u chorych na NT wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego z powikłaniami sercowymi.

W interesującym badaniu włoskim Mazza i wsp. ocenili wpływ na masę lewej komory skojarzenia opartego na inhibitorze konwertazy angiotensyny, diuretyku tiazydopodobnym i antagoniście wapnia (peryndopryl, indapamid, amlodypina). Dobór tych leków nie był przypadkowy, ponieważ skojarzenie to nie tylko rekomendują wytyczne, ale również wyniki badań z zastosowaniem leczenia opartego na tych molekułach wskazują na zmniejszenie przerostu mięśnia lewej komory.

W 14-miesięcznej obserwacji wykazano istotny wpływ tego skojarzenia leków hipotensyjnych na zredukowanie przerostu mięśnia lewej komory. Co interesujące, to działanie było bardziej wyrażone, gdy chorzy stosowali leki w postaci preparatu złożonego (trójtabletka) w porównaniu z przyjmowaniem ich osobno. Podsumowując wyniki tego badania, lekarze wskazują nie tylko na korzystny wpływ skojarzenia peryndoprylu, indapamidu i amlodypiny na regresję przerostu lewej komory, ale także na „efekt dodany” zastosowania tych leków w postaci preparatu złożonego.

Zmniejszenie masy mięśnia lewej komory z klinicznego punktu widzenia przełoży się w obserwacji odległej na zredukowanie liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.

Opracowano na podstawie:

Mazza A., Townsend D.M., Schiavon L., et al.: Long-term effect of the perindopril/indapamide/amlodipine single-pill combination on left ventricular hypertrophy in outpatient hypertensive subjects. Biomed Pharmacother. 2019; 120: 109539.

Kardiologia
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
×
Kardiologia
Wysyłany raz w miesiącu
Ekspercki newsletter przygotowywany we współpracy z kardiologami
ZAPISZ MNIE
Administratorem Twoich danych osobowych będzie Bonnier Business (Polska). Klauzula informacyjna w pełnej wersji dostępna jest tutaj

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.