Lekarze wciąż nie w pełni przygotowani do wystawiania e-zwolnień

Ewa Kurzyńska
opublikowano: 05-12-2018, 08:16

Do 15 grudnia 2018 r. lekarze mogą ubiegać się o zwrot wydatków poniesionych w ciągu całego roku na zakup sprzętu komputerowego i oprogramowania. Pula na ten cel wynosi 50 mln zł. Zastrzyk gotówki miał pomóc m.in. we wprowadzaniu elektronicznych zwolnień.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

NFZ dofinansuje zakup sprzętu informatycznego i oprogramowania oraz niezbędnego szkolenia, np. dla asystentów medycznych, którzy mogą wspierać lekarzy w wystawianiu e-ZLA. Dofinansowanie będzie możliwe pod warunkiem, że poczynione inwestycje zostały sfinansowane ze środków własnych świadczeniodawcy, przed złożeniem wniosku. Dokładne warunki uzyskania dotacji precyzuje zarządzenie nr 115/2018/DEF, podpisane przez prezesa NFZ.

Ministerstwo Zdrowia, szykując zastrzyk gotówki dla lekarzy, miało nadzieję, że usprawni w ten sposób proces informatyzacji w ochronie zdrowia: „Przekazanie oczekiwanego przez środowisko lekarskie wsparcia wspomoże realizację od 1 grudnia 2018 r. wystawiania zaświadczeń o niezdolności do pracy wyłącznie w postaci elektronicznej” — napisano na stronie internetowej resortu.

Medycy nie kryją obaw przed e-zwolnieniami

Lekarze twierdzą, że działania mające ułatwić im informatyzację zostały podjęte za późno. „Owszem, prezes NFZ podpisał zarządzenie, że jest możliwa jednorazowa gratyfikacja za zakup sprzętu informatycznego. Niemniej miało to miejsce dopiero 6 listopada, a na składnie wniosków jest czas do 15 grudnia. Zatem pieniądze pewnie będą wypłacane dopiero w okolicy nowego roku” — powiedział Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie podczas konferencji prasowej w Warszawie.

Podczas spotkania z mediami Porozumienie Organizacji Lekarskich (POL), do którego należą: Naczelna Izba Lekarska, Federacja Porozumienie Zielonogórskie, OZZL i Polska Federacja Pracodawców Prywatnych Ochrony Zdrowia, zgodnie deklarowało, że termin 1 grudnia, jako obligatoryjna data wprowadzenia w życie e-ZLA, jest nierealny, bo nie wszędzie jest niezbędna do tego infrastruktura informatyczna. Argumentowano, że w kilku województwach, w tym w podkarpackim, lubuskim, lubelskim, śląskim odsetek wystawianych zwolnień elektronicznych w ostatnich dniach listopada nie przekraczał 40 proc. Średnia krajowa to ponad 50 proc. Lekarze alarmowali także, że termin wejścia w życie obowiązkowych e-zwolnień zbiega się z okresem największej zachorowalności pacjentów w związku z infekcjami, a co się z tym wiąże — wzrostem wystawianych zwolnień lekarskich.

„Nie jesteśmy przeciwnikami e-zwolnień. Wręcz przeciwnie. Uważamy, że informatyzacja to przyszłość. Nasze zastrzeżenia budzi natomiast tryb wprowadzania zmian. Tu potrzeba ewolucji, harmonogram jest zbyt pospieszny — powiedział Maciej Dendura, wiceprezydent Ogólnopolskiej Federacji Pracodawców Prywatnych Ochrony Zdrowia. — Mamy w Polsce i tak nadzwyczajne tempo, bo ponad 50 proc. lekarzy już wystawia e-ZLA po ponad dwóch latach od wprowadzenia takiej możliwości. W Niemczech — po 12 latach — robi to 75 proc. lekarzy”.

Odstępstwa dla sytuacji awaryjnych

Po 1 grudnia lekarze będą mogli wystawiać papierowe zwolnienia w szczególnych przypadkach (np. w razie braku prądu, awarii Internetu lub podczas wizyty domowej), wykorzystując wcześniej przygotowany wydruk z systemu elektronicznego. W takiej sytuacji będą mieli trzy dni na wprowadzenie zaświadczenia do systemu.

Co jednak z tymi lekarzami, którzy nie wystawią e-ZLA nie tylko w sytuacji awaryjnej? Porozumienie Organizacji Lekarskich zaproponowało, by lekarze, którzy z przyczyn obiektywnych nie będą w stanie od 1 grudnia wystawiać zwolnień elektronicznie, mogli to czynić na przygotowanych przez POL drukach zaświadczeń o niezdolności do pracy. Na druku są do wypełnienia pola: imię i nazwisko pacjenta, numer PESEL oraz czas niezdolności do pracy. „Wzór druku lekarze otrzymają drogą elektroniczną lub pobiorą ze strony organizacji reprezentujących POL” — wyjaśnił Piotr Watoła, wiceprzewodniczący zarządu Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy.

Specjaliści argumentują, że ustawa o zawodzie lekarza zobowiązuje ich do orzekania o niezdolności do pracy. Dlatego w kartotece pacjenta napiszą, że na podstawie wywiadu, ustalonego rozpoznania orzekają, iż pacjent nie może pracować np. przez 5-7 dni. Przelewając takie orzeczenie na przygotowany przez POL druk, wypełnią kryteria umowy z NFZ.

Z każdym dniem rosną odsetki e-ZLA

Z danych ZUS na koniec listopada wynikało, że są takie miasta w Polsce, gdzie blisko 80 proc. lekarzy wystawia już zwolnienia elektronicznie, np. Warszawa, Koszalin, Siedlce. Są jednak i takie miejsca, gdzie wynik oscylował w granicach 40 proc.

„Tam szczególnie koncentrujemy nasze wysiłki i starania, aby poprawić sytuację. Uruchomiono np. stanowiska specjalnych regionalnych doradców, dostępna jest też linia tematyczna o e-zwolnieniach na infolinii telefonicznej ZUS. Chcemy ułatwić lekarzom przejście od formy papierowej do e-ZLA. Widzimy tego efekty. Każdego dnia liczba lekarzy wystawiających e-zwolnienia wzrasta” — mówił Wojciech Andrusiewicz, rzecznik centrali ZUS.

W dniach poprzedzających 1 grudnia sale obsługi klienta w ZUS były otwarte dłużej niż zwykle. W urzędzie zorganizowano także tzw. białą sobotę oraz wydłużono 

Lekarze POZ podpisali aneksy

Do porozumienia w tej sprawie doszło pod koniec listopada podczas spotkania przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Federacji Porozumienie Zielonogórskie. Lekarze POZ zrzeszeni w Porozumieniu, zgodzili się podpisać aneksy, które będą obowiązywać do końca 2019 roku. Strony postanowiły także zgodnie współpracować, szczególnie na poziomie regionalnym przy wsparciu personelu medycznego w skutecznym wdrażaniu e-zdrowia, w tym e-ZLA, e-recepty i e-skierowania.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Ewa Kurzyńska

Najważniejsze dzisiaj
Tematy
Puls Medycyny
E-zdrowie / Lekarze wciąż nie w pełni przygotowani do wystawiania e-zwolnień
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.