Leczenie młodych dorosłych z SM

Ewa Biernacka
19-03-2018, 13:53

W leczeniu ludzi młodych z nowo rozpoznanym SM odchodzi się obecnie od strategii podawania leków I, II i III rzutu.

„Terapię dostosowujemy do aktywności procesu chorobowego i indywidualnego profilu pacjenta, wybierając lek z grupy preparatów zarejestrowanych. Inne leki stosujemy w agresywnym przebiegu SM z częstymi rzutami i dużymi zmianami w obrazie rezonansu magnetycznego, inne w umiarkowanym przebiegu choroby (często są to leki standardowe o najlepiej poznanym długoterminowym profilu bezpieczeństwa)” - wyjaśnia prof. prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezydent elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

To nowe podejście wyróżnia terapię indukcyjną i eskalacyjną. W przypadku intensywnego procesu chorobowego wybierane są na początek leki silniejsze (indukcja), aby osiągnąć silne zahamowanie (supresję) procesu zapalnego w SM. „Jeżeli pacjent jest stabilny klinicznie i choroba nie wykazuje dużej aktywności, wybieramy leki o łagodniejszym działaniu, a zarazem o mniejszym potencjale działań niepożądanych – tłumaczy prof. Rejdak. - Gdy choroba wchodzi w fazę aktywności, możemy eskalować terapię, wybierając leki silniejsze”.

Ważny w nowej strategii postępowania jest komfort życia pacjenta, wygoda zastosowanej terapii. „Możemy zaproponować leki podawane pulsacyjnie w formie bardzo krótkiej, jednej ekspozycji. Do grupy leków podawanych jednorazowo – co pół roku lub co rok w krótkim cyklu – należą: ocrelizumab, kladrybina i alemtuzumab. Kolejny cykl poprzedzają badania kontrolne, które mają nas upewnić, czy możemy dany lek bezpiecznie podać ponownie” - zaznacza neurolog.

 

Rejdak K, Jackson S, Giovannoni G. Multiple sclerosis: a practical overview
for clinicians. Br Med Bull. 2010;95:79-104.

Montalban X, Gold R, Thompson AJ, Otero-Romero S, Amato MP, Chandraratna D,
Clanet M, Comi G, Derfuss T, Fazekas F, Hartung HP, Havrdova E, Hemmer B, Kappos L, Liblau R, Lubetzki C, Marcus E, Miller DH, Olsson T, Pilling S, Selmaj K, Siva A, Sorensen PS, Sormani MP, Thalheim C, Wiendl H, Zipp F. ECTRIMS/EAN Guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis. Mult Scler. 2018 Feb;24(2):96-120.

Baecher-Allan C, Kaskow BJ, Weiner HL. Multiple Sclerosis: Mechanisms and
Immunotherapy. Neuron. 2018 Feb 21;97(4):742-768.

Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintoré M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173.

 

Partnerem publikacji jest firma:

PL1803795347

© ℗
Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych” i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Ewa Biernacka

Puls Medycyny

Inne / Leczenie młodych dorosłych z SM
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.