Leczenie bólu

Jakie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLZP) stosować w bólu w narządzie ruchu? Po który NLPZ sięgnąć w konkretnych przypadkach? Kiedy i jaki NLPZ zastosować w chorobie zwyrodnieniowej stawów? Na pytania odpowiada dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska, kierownik Oddziału Klinicznego Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. W. Orłowskiego, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie.

Leki przeciwbólowe pozbawione działania przeciwzapalnego, np. opioidy, nie są skuteczne w bólu zapalnym. Z kolei niesteroidowe leki przeciwzapalne nieopioidowe dają zadowalające efekty tylko w bólu o natężeniu nieprzekraczającym wartości 4 w skali NRS. Dlatego bardzo często niezbędne jest połączenie NLPZ i opioidów, by co najmniej osiągnąć efekt addycyjny, a najlepiej synergiczny, w celu uzyskania skutecznej i przede wszystkim bezpiecznej terapii bólu.

12 kwietnia na Stadionie PGE Narodowy odbędzie się 7. edycja Targów CSR. Warszawska Fundacja Hospicjum Onkologiczne św. Krzysztofa (FHO) zaprezentuje na nich swój pierwszy raport odpowiedzialnego rozwoju.

W Fundacji Hospicjum Onkologiczne św. Krzysztofa w Warszawie powołano "Obserwatorium - odpowiedzialne leczenie bólu". Jego działalność zainaugurowano oficjalnie podczas polsko-izraelskiej konferencji naukowo-szkoleniowej dla lekarzy "Wprowadzenie do medycznych zastosowań marihuany".

Pięć firm farmaceutycznych produkujących opioidy, silne uzależniające leki przeciwbólowe, przeznaczyło ponad 10 mln USD na rzecz budowania poparcia w amerykańskim środowisku medycznym – wynika z raportu, o którym pisze Reuters.

Przedawkowanie paracetamolu jest najczęstszą przyczyną zatruć lekowych w Polsce. Pierwsze objawy zatrucia paracetamolem nie są charakterystyczne: nudności, wymioty, brak apetytu. Dopiero w drugiej dobie pojawią się ból w prawym podżebrzu, sygnalizujący uszkodzenie wątroby. Skutecznym antidotum jest N-acetylocysteina, pod warunkiem że zostanie odpowiednio wcześnie podana.

Zgodnie z nowelizacją ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta przyjętą przez Sejm 24 lutego 2017 r., „każdy pacjent ma prawo do leczenia bólu. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych jest zobowiązany podejmować działania polegające na określeniu stopnia natężenia bólu, leczeniu bólu oraz monitorowaniu skuteczności tego leczenia”. Do tej pory zapis ustawy gwarantował prawo do łagodzenia bólu tylko chorym w stanie terminalnym. Przepisy stanowią podstawę prawną, gwarantującą opiekę przeciwbólową wszystkim chorym, którym towarzyszy ból i cierpienie, niezależnie od rodzaju i stadium choroby.

Na każdym etapie rozwoju procesu nowotworowego u chorego może się pojawić ból. Jest chorobą samą w sobie i powinien być leczony równie intensywnie jak choroba podstawowa. U większości pacjentów ból może być uśmierzony dzięki zastosowaniu rekomendowanych w zaleceniach, powszechnie znanych i dostępnych leków przeciwbólowych.

Migrena w znacznym stopniu wpływa na jakość życia zmagających się z nią osób. Z powodu uciążliwych objawów ogranicza ich normalne funkcjonowanie i izoluje od świata zewnętrznego. Niestety, często zapominamy, że jest to choroba i należy ją leczyć.

Najpoważniejszym działaniem niepożądanym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) są uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Dla pacjentów ze zwiększonym ryzykiem takich uszkodzeń wskazane są preferencyjne inhibitory cyklooksygenazy typu 2, do których należą nimesulid i meloksykam.