Leczenie bólu

Lekarze z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia ponownie negatywnie zaopiniowali projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu.

Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt rozporządzenia określającego standardy organizacyjne leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych, opracowane wspólnie z Polskim Towarzystwem Badania Bólu. Według nowych wytycznych, placówki POZ będą miały obowiązek sporządzania karty oceny natężenia bólu.

Zespół bolesnego miesiączkowania, którego głównym objawem są bóle menstruacyjne, jest częstą przypadłością dotykającą wiele kobiet w różnym wieku, w zależności od typu. Pierwotny dotyczy młodych kobiet, a wtórny — głównie starszych. W leczeniu pierwotnego zespołu bolesnego miesiączkowania główną rolę odgrywają niesteroidowe leki przeciwzapalne, które oprócz działania przeciwbólowego dodatkowo hamują syntezę prostaglandyn. W cięższych przypadkach są one łączone z metamizolem, który oprócz działania przeciwbólowego wykazuje działanie spazmolityczne, oraz z drotaweryną lub papaweryną, działającymi silnie spazmolitycznie.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w połowie września opublikowała raport z taryfikacji nowego świadczenia gwarantowanego, realizowanego przez zespoły leczenia bólu u dzieci. To pierwszy krok do wprowadzenia na szpitalne oddziały pediatryczne anestezjologów i pielęgniarki, których głównym zadaniem będzie niesienie ulgi małym pacjentom.

Mimo postępu medycyny, dolegliwości bólowe są nadal istotnym problemem. Aż 98 proc. Polaków deklaruje, że odczuwa lub odczuwało ból ciała, a 60 proc. z nich doświadcza go przynajmniej raz w tygodniu – pokazują wyniki międzynarodowego badania Global Pain Index, przeprowadzonego na zlecenie GSK. Wiele dolegliwości bólowych związanych z narządami ruchu można zmniejszyć dzięki regularnej aktywności fizycznej – wystarczy 20 min dziennie.

Ponad 800 ratowników medycznych z całej Polski bierze udział w 6. Ogólnopolskim Kongresie Ratowników Medycznych w Krakowie. Podczas konferencji zaprezentowane zostaną nowe wytyczne dotyczące postępowania przeciwbólowego w karetkach.

Estrogen i inne hormony płciowe mogą odpowiadać za częstsze występowanie bólów głowy i migren u kobiet – wynika z badań hiszpańskich naukowców. Działanie estrogenu oraz zmiany w jego poziomie uczulają na bodźce komórki wokół nerwu trójdzielnego, wyzwalające atak migreny.

W Szpitalu Wojewódzkim im. św. Łukasza w Tarnowie odbyła się pierwsza w Polsce operacja wszczepienia przeciwbólowego neurostymulatora rdzeniowego najnowszej generacji – RestoreSensor z AdaptiveStim. Zabieg trwał 30 minut i był poprzedzony stymulacją próbną, która wykazała skuteczność tej metody leczenia.

Do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia, stworzony we współpracy z Polskim Towarzystwem Badania Bólu, w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu, który ma wprowadzić rozwiązania stosowane z czasem na wszystkich poziomach świadczenia opieki medycznej.

Chlorowodorek lofeksydyny to pierwszy lek ze wskazaniem do złagodzenia objawów nagłego odstawienia opioidów u osób dorosłych, zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. FDA zastrzega, że może być stosowany tylko przez 14 dni, jako element szerszego, długoterminowego planu leczenia zaburzeń związanych ze stosowaniem leków opioidowych (OUD).

Paracetamol w dawkach terapeutycznych jest lekiem bezpiecznym, dlatego stanowi alternatywę dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należy pamiętać, że bezpieczna dawka to maksymalnie 4 g na dobę. Stosowany w nadmiarze paracetamol potrafi być bardzo groźny. Podobnie jak przyjmowany w złym połączeniu.

Jakie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLZP) stosować w bólu w narządzie ruchu? Po który NLPZ sięgnąć w konkretnych przypadkach? Kiedy i jaki NLPZ zastosować w chorobie zwyrodnieniowej stawów? Na pytania odpowiada dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska, kierownik Oddziału Klinicznego Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. W. Orłowskiego, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie.