Leczenie bólu

Z przeprowadzonych dotychczas badań wynika, że nowoczesne leki przeciwmigrenowe mogą być stosowane w kombinacjach - prawdopodobnie nie niesie to ryzyka zwiększenia liczby działań niepożądanych.

Stosowanie leków z grupy SYSADOA (ang. symptomatic slow acting drugs in ostheoarthritis) jest jedną z metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. O wytycznych terapeutycznych dotyczących tego schorzenia rozmawiamy z dr. Wojciechem Romanowskim.

Na migreną cierpi w Polsce ponad 8 mln osób. To druga przyczyna niepełnosprawności, a pierwsza wśród młodych kobiet. Choroba na ogół jest jednak ukrywana – alarmują eksperci z okazji obchodzonego 21 czerwca Dnia Solidarności z Chorymi na Migrenę.

Nawet 60 proc. kobiet cierpiących na endometriozę doświadcza przewlekłego bólu o różnym nasileniu. Wpływa to negatywnie na jakość ich życia, jest przyczyną problemów emocjonalnych i społecznych. O metodach postępowania zabiegowego i farmakologicznego w endometriozie opowiada dr n. med. Beata Mroczkowska z Kliniki Ginekologii Operacyjnej i Ginekologii Onkologicznej Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.

Migrena to najczęściej występująca choroba neurologiczna. Podstawę rozpoznania migreny stanowi właściwie zebrany wywiad i analiza zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości. Mimo że obraz kliniczny tej choroby jest charakterystyczny, a kryteria rozpoznania dokładnie zdefiniowane, droga osoby cierpiącej na migrenę do ustalenia prawidłowej diagnozy nierzadko jest długa. A konsekwencje błędów i braku uwagi terapeutycznej bywają poważne.

„Postęp medycyny sprawia, że pacjenci żyją znacznie dłużej, ale zawsze w końcu wyczerpują się możliwości podtrzymywania czynności narządów. Wydłużanie życia ma sens tylko wtedy, kiedy możemy przy tym zachować jego odpowiednią jakość” — mówi prof. Radosław Owczuk w rozmowie na temat terapii daremnej i związanych z nią dylematów, a także dostępnych uregulowań prawnych oraz nowych wytycznych.

Migrena to nie tylko poważny problem zdrowotny, ale także społeczny i zawodowy. Wiele osób, których dotyka ta przypadłość, musi sobie z nią radzić w trakcie wykonywania obowiązków zawodowych. Choroba ta pociąga za sobą wysokie koszty pośrednie, przekraczające nawet 8 mld zł rocznie. Czy pracodawcy potrafią zapewnić takie warunki pracy, aby chorujący na migrenę pracownicy w pełni wykorzystali swój zawodowy potencjał?

Zespół bolesnego miesiączkowania, którego głównym objawem są bóle menstruacyjne, jest częstą przypadłością dotykającą wiele kobiet w różnym wieku, w zależności od typu. Pierwotny dotyczy młodych kobiet, a wtórny — głównie starszych. W leczeniu pierwotnego zespołu bolesnego miesiączkowania główną rolę odgrywają niesteroidowe leki przeciwzapalne, które oprócz działania przeciwbólowego dodatkowo hamują syntezę prostaglandyn. W cięższych przypadkach są one łączone z metamizolem, który oprócz działania przeciwbólowego wykazuje działanie spazmolityczne, oraz z drotaweryną lub papaweryną, działającymi silnie spazmolitycznie.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) w połowie września opublikowała raport z taryfikacji nowego świadczenia gwarantowanego, realizowanego przez zespoły leczenia bólu u dzieci. To pierwszy krok do wprowadzenia na szpitalne oddziały pediatryczne anestezjologów i pielęgniarki, których głównym zadaniem będzie niesienie ulgi małym pacjentom.

Jakie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLZP) stosować w bólu w narządzie ruchu? Po który NLPZ sięgnąć w konkretnych przypadkach? Kiedy i jaki NLPZ zastosować w chorobie zwyrodnieniowej stawów? Na pytania odpowiada dr n. med. Małgorzata Malec-Milewska, kierownik Oddziału Klinicznego Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. W. Orłowskiego, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie.