Koncepcję systemu określającego poziom refundacji opracuje ministerialny zespół

Przewodniczącym zespołu zostanie dyrektor Departamentu Innowacji w Ministerstwie Zdrowia, a jego zastępcą - zastępca dyrektora Departamentu Innowacji w MZ.

Automatyzacja określania poziomu refundacji. Czym się zajmie ministerialny zespół?

Do zadań zespołu ds. wypracowania koncepcji budowy systemu informatycznego określającego na receptach poziom refundacji za leki ma należeć:

• opracowanie modelu wdrożenia systemów wspomagania decyzji klinicznych w zakresie wskazania poziomu refundacji na poziomie systemów centralnych, systemów świadczeniodawców oraz Systemu Obsługi List Refundacyjnych.

Zadanie to będzie realizowane w szczególności poprzez:

• analizę doświadczeń międzynarodowych dotyczących systemów wspomagania decyzji personelu medycznego w zakresie refundacji leków;
• analizę listy refundacyjnej i wybór produktów leczniczych możliwych do uwzględnienia w systemie informatycznym w oparciu o wskazania w obwieszczeniu Ministra w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, zwanego dalej „obwieszczeniem” oraz Charakterystykach Produktów Leczniczych zwanych dalej „ChPL”;
• opisanie reguł biznesowych umożliwiających utworzenie algorytmów w celu wspomagania decyzji refundacyjnych;
• analizę możliwości opracowania modelu sztucznej inteligencji, który na podstawie danych z recept oraz danych rozliczeniowych Narodowego Funduszu Zdrowia będzie wspomagał decyzje refundacyjne;
• analizę skutków finansowych zmian;
• opracowanie modelu struktury wskazań terapeutycznych dla ChPL oraz obwieszczenia z wykorzystaniem terminologii i klasyfikacji medycznych.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Krajewski: określanie poziomu refundacji? Będziemy zabiegali o jego automatyzację