Kiedy szczepić dzieci przeciwko grypie?

Monika Wysocka
opublikowano: 05-10-2005, 00:00

W 2004 r. Komitet Doradczy ds. Szczepień WHO zalecił pediatrom, lekarzom rodzinnym i innym specjalistom zajmującym się dziećmi, aby szczepić przeciwko grypie wszystkie zdrowe dzieci w wieku od 6 do 35 miesiąca życia wyłącznie szczepionkami inaktywowanymi (z drobnoustrojów zabitych) z rozszczepionym wirionem (typu split) oraz podjednostkowymi (typu subunit).

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Już w 2002 roku amerykański Komitet Doradczy ds. Szczepień uznał dzieci zdrowe w wieku od 6 do 24 miesięcy za grupę dużego ryzyka hospitalizacji i zalecił szczepienia przeciwko grypie. Dwa lata później swoje rekomendacje w tej sprawie wydało także WHO. W wielu badaniach wykazano bowiem, że w sezonie epidemicznym grypy częstość hospitalizacji jest wśród młodszych dzieci większa niż wśród dzieci starszych.
Ponieważ dostępne obecnie szczepionki nie zostały zarejestrowane do stosowania u niemowląt do 6 miesiąca życia, zaleca się, by ryzyko zachorowania u młodszych dzieci (najbardziej narażonych na ciężki przebieg i powikłania grypy) zmniejszyć, szczepiąc rodziców, opiekunów, rodzeństwo i inne osoby mieszkające z takimi dziećmi w jednym mieszkaniu lub mające z nimi częsty kontakt.

Powikłania grypy u dzieci

Najczęstszym powikłaniem grypy jest ostre zapalenie uszu, które może prowadzić do częściowej utraty słuchu lub głuchoty. U niemowląt i małych dzieci często zdarza się też zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. U niektórych dzieci mogą wystąpić drgawki gorączkowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. bóle brzucha, wymioty, biegunka), zapalenie mięśnia sercowego oraz inne infekcje, w tym angina paciorkowcowa. Szczególnie niebezpieczne są powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wylewy podpajęczynówkowe, śpiączkowe zapalenie mózgu, a nawet ostre psychozy. Trzeba też pamiętać, że w przebiegu grypy dochodzi do zaostrzenia już istniejących chorób, np. astmy, mukowiscydozy.
Aby uzyskać zadowalające miano przeciwciał u nieszczepionych dotąd dzieci do 9 roku życia, konieczne jest podanie 2 dawek w odstępie co najmniej 1 miesiąca. Jeśli to możliwe, drugą dawkę należy podać przed grudniem. Preferowanym miejscem wstrzyknięcia szczepionki u dzieci starszych jest mięsień naramienny, a u niemowląt i małych dzieci przednioboczna okolica uda.

Nie przesadzać ze szczepieniem dzieci

Choć wśród dzieci zapadalność na grypę jest bardzo duża, to jednak zgony i ciężkie powikłania występują przede wszystkim u osób po 65 roku życia oraz u chorych na niektóre choroby przewlekłe, zaliczanych do grup dużego ryzyka.
"W Polsce zaleca się szczepienia przede wszystkim w grupach ryzyka, czyli u osób, które są narażone na powikłania związane z przechorowaniem grypy. Należą do nich pacjenci przewlekle chorzy, z chorobami serca, płuc, nerek, osoby po przeszczepie i osoby starsze, po 65 r.ż." - mówi prof. Ewa Bernatowska z Kliniki Immunologii Centrum Zdrowia Dziecka. Jej zdaniem, pediatra, udzielając rady rodzicom, powinien pamiętać o zalecaniu szczepień przede wszystkim dzieciom, które mają którąś z wymienionych chorób. Jeśli chodzi o pozostałe dzieci, to decyzja zależy raczej od wyczucia, indywidualnego potraktowania każdego małego pacjenta. Prof. E. Bernatowska uważa, że ze szczepieniem zdrowych niemowląt lepiej wstrzymać się do momentu ukończenia przez nie 1 roku.
"Warto jednak pomyśleć o zaszczepieniu dzieci, które zbyt często chorują. Szczepionki przeciwko grypie spełniają przecież funkcję prewencyjną, np. w przypadku dzieci podatnych na zapalenia ucha. Generalnie ekspozycja na dodatkowe zakażenie wirusem grypy jest już pewnym wskazaniem do szczepienia - ma ono chronić przed ciężkim przebiegiem grypy oraz przed powikłaniami. Ale pamiętajmy też, że dzieci mają prawo chorować 6-8 razy w roku" - mówi prof. E. Bernatowska.
Warto też pomyśleć o zaszczepieniu dzieci, które przebywają w większych zbiorowiskach - w żłobku, przedszkolu, szkole. Decyzję o tym, czy szczepić, rodzice powinni podjąć wraz z lekarzem. Specjaliści są jednak zdania, że w przypadku dzieci starszych, które nie chorują specjalnie często, nie ma takiej potrzeby.


Bank pożycza na szczepienia
Program kredytowania szczepień ochronnych (obowiązkowych i zalecanych) dla dzieci w pierwszych dwóch latach życia jest wspólnym przedsięwzięciem firm GlaxoSmithKline, Centrum Medycznego LIM oraz GE Money Bank. Oprocentowanie kredytu wynosi 0 proc. Jedynym warunkiem jego uzyskania bezpośrednio w placówce medycznej jest przedstawienie zaświadczenia o stałym zatrudnieniu i miesięcznych zarobkach, które minimalnie muszą wynosić 500 zł netto. Rodzicom - w zależności od ich możliwości finansowych - oferowane są 3 pakiety szczepień. Pakiet ekonomiczny zawiera 4 dawki szczepionki skojarzonej "5 w 1" przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio i Hib oraz 2 dawki szczepionki przeciwko wzw typu B. W skład pakietów standardowego i kompleksowego dodatkowo wchodzą: 1 dawka szczepionki poliwalentnej przeciwko śwince, odrze i różyczce, 1 dawka szczepionki przeciwko ospie wietrznej oraz 2 dawki szczepionki przeciwko wzw typu A. Dzieciom, których rodzice wybrali pakiet kompleksowy, zamiast oddzielnych szczepionek "5 w 1" oraz przeciwko wzw B podaje się 4 dawki szczepionki heksawalentnej chroniącej przed błonicą, tężcem, krztuścem, polio, Hib i wzw B.
Do skorzystania z programu "Sposób na zdrowie" zachęca m.in. lek. pediatra Anna Wieczorek (na zdjęciu) z Centrum LIM w Warszawie. Szczepienia można wykonywać w CM LIM w Warszawie i Krakowie oraz w ponad 60 innych przychodniach na terenie całego kraju. Ich lista dostępna jest na stronie internetowej www.szczepienia.pl

Źródło: Puls Medycyny

Podpis: Monika Wysocka

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.